自闭症是人类精神医学史上的难解之谜，宛如包裹在不可知的重重迷雾之中，是一个孤独而奇异的心理世界。形容或描述自闭症的智力状况，经常有“孤岛智力”这样的词语出现。“孤岛智力”是指智能状况的发展极不平衡，在其他各种能力方面都宛如一个“白痴”的汪洋大海中，高耸着一座超凡的智力“孤岛”，这个孤岛有时表现为一种特殊的暗记能力，或者是计算、观察独创等能力。对于自闭症研究，目前仍有不少待解之谜，这将成为今后重要的研究课题。

　　1、关于自闭症的流行病学问题。在全世界范围内，自闭症的发生是不分民族、不分国度，每1万名新生婴儿中就有3～4名孩童会罹患此症，而且男孩与女孩的比例是3∶1或4∶1，这种现象已为世界卫生组织和各国专家所认可，但造成这种发病现象背后的因素和依据是什么?今后这种比例会不会发生变化?仍属于一个谜。

　　2、与此相关，自闭症的遗传学、基因分析等研究何时才能有决定性的突破，而且一旦遗传和基因密码的破译有了决定性的突破，人类能不能事先预防儿童自闭症的发生，或者能不能改选已有自闭症患者的基因，使之运用于治疗领域?这也是尚属翘首以盼的未知数。

　　3、从世界各国专家所发表的经典案例来看，有的自闭症儿童在日后症状会逐渐消除，但有的自闭症患儿尽管费尽九牛二虎之力接受各种治疗和教育，到了成年却反而有症状加重的现象。这种症状的消除和加重，究竟受到何种因素的影响，现在仍是一团迷雾。特别是大约每4个自闭症患儿中，至少有1个到青春期会出现癫痫似的发作症状，其中发作的原因仍不得而知。

　　4、自闭症既然是一种神经系统和脑器质性障碍的话，那么应该纳入医学处理的范畴之内，但是与世界性的针对的像艾滋病或SARS这样大型的传染性疾病而进行的药物研发相比，治疗自闭症的药物研发可谓是“蜗牛爬行”，发展的步伐是最为迟缓甚至干脆是停滞不前的。随着今后科学技术的不断发达，自闭症的药物治疗前景究竟如何呢?

　　5、自闭症患儿也享有作为“人”的权利，谁也没有资格剥夺他们受教育的义务和权益。但是，比较适合自闭症儿童的正确而有效的教育构造和课程，目前仍在黑暗中摸索。儿童自闭症教育的“黎明曙光”何时能照到这些孩子身上，是留给我们的又一个重大课题。

　　6、近年来，“心的理论”或“心理理论”在解释自闭症本质性障碍上，运用“心理功能缺陷论”进行因果分析和说明，取得了不少新的研究成果，例如对自闭症三个核心症候——人际交流障碍、语言障碍和行为障碍的解析非常有效，但是对自闭症其他障碍的解析却束手无策，处于无能为力的局面。例如，为什么自闭症儿童会有非常狭窄的兴趣发生?为什么会出现刻板的强迫倾向?对“孤岛智能”倾向如何解释?对自闭症患儿具有超凡的机械记忆力如何解释?对自闭症患儿着迷于事物的局部细节又如何解释?

　　以上各条是诊断自闭症障碍的重要特征，而且与心理学问题密切相关，但是目前用“心的理论”却不能作出解释，“心的理论”是否有效?还是真正的理论目前尚未被发现呢?这是理论和认知方面的谜。

　　自闭症的世界是神秘的、狭小的，但因此也是“深刻的”、多方面的、广阔的。相关的研究必须在自闭症的“孤岛世界”和现实世界之间架起一座“贯通的桥梁”。相信人类在不久的将来，一定会解开自闭症之谜，并且攻克由这个顽症构筑的“堡垒”。

　　——摘自《“雨人”的秘密》

　　文/徐光兴