文汇网讯   “以往出于生存的考虑，我们对于乳腺癌患者都是切的越多越好，切的越干净越好，然而随着诊疗规范、先进药物的广泛应用，外科技术的进步，我们已经可以开始追求让患者活的更好，保住乳房，或者在切乳的同时进行乳房重建，留住患者的美丽。”近日，在第四届中国乳腺外科手术学高峰论坛暨“与美丽同行”乳腺健康科普全国公益巡讲上，上海交通大学医学院附属新华普外科的副主任韩宝三教授如此对公众呼吁。

如今，乳腺癌的发病率已居于全球女性恶性肿瘤发病率首位，约有10%~12%的乳腺癌患者初诊时就是已经是局部晚期。数据显示，美国早期乳腺癌患者保乳率高达60-75%，而与之形成鲜明对照的是，中国大陆地区的保乳率普遍在10-15%左右徘徊。目前，即便是在保乳率较高的三级甲等医院，也只有新华医院等少数佼佼者超过50%，大部分地区仍在追求“切干净”。

据韩宝三教授透露，在靶向精准药物及微创外科技术出现之前，乳腺癌早期发现率较低，治疗手段匮乏，患者5年生存率不到30%，为尽可能延长患者寿命，尽可能多的切除病变组织，最大限度减少转移复发的几率，乳腺癌外科手术强调“切的大，切的干净”，在那个年代具备现实意义。

然而，随着靶向药物的出现，以及乳腺癌诊疗规范的广泛应用，早期乳腺癌患者的5年生存率已从不到30%，提升到如今的超过90%。作为对于可手术乳腺癌生存贡献最大的、最具有个体化特性的治疗方式——外科手术也取得了飞速进步。

韩宝三认为，先进技术及药物的出现，推动了乳腺癌外科手术的理念革新。如果继续强调“切的大，切的干净”已不再合适，“女性的心理创伤和家庭的和谐应当得到重视，保乳手术和术后即刻乳房重建技术的推广势在必行。”韩宝三说。

韩宝三教授介绍志愿者西部科普情况

韩宝三介绍，近年来新华医院乳腺外科团队积极倡导 “精准、精心、精美”特征的乳腺外科手术学模式，已联合全国200余家医院进行了1500期科普，还与全国充满爱心的志愿者同道在西部进行了21次科普和义诊，把自身的经验通过专题报告和手术示范的方式传递给当地医生，旨在让更多家庭受益。

据悉，本届中国乳腺外科手术学高峰论坛为期两天，邀请到来自中国、美国、德国、西班牙等4个国家25个省的近60位知名专家到场，大家以肿瘤整形外科和乳腺专科医生临床实践中最关心的问题为核心，分别从乳腺肿瘤的早期诊断、精准定位、功能性手术策略、规范化综合治疗等多个角度进行了交流。