黄华

近日，上海市疾控中心发布了上海市癌症指数———癌情通报。报告显示：肿瘤已经是影响上海居民健康的主要慢性疾病之一，是上海居民的第二位死因。而在肿瘤相关死亡中胃癌位居第三。

“啥，你说啥？　胃癌不是‘穷病’吗？　咱大上海可不穷啊！　上海人可是蛮讲究饮食健康的。”

在大家的印象中胃癌应该是个“穷病”，发达地区发病率低，欠发达地区发病率高。我们国家的西北地区，如甘肃、青海是胃癌发病率最高的，然而上海作为国内经济发达地区，胃癌怎么会排在上海居民肿瘤相关死亡原因的第三位呢？　胃癌难道也是个“富病”？　这还得从胃癌的病因说起。

胃癌的发病因素是多种多样的，包括吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、特殊职业风险、长期暴露于有害致癌物质等等。在甘肃的武威、辽宁的庄河、福建长乐等地由于居民长期使用一些粗糙辛辣刺激食物、腌制食物、有时甚至是霉变食物，加之部分地区土壤水质中致癌物含量较高，因此胃癌的发病率居高不下。那么上海这样的发达城市胃癌的发病率怎么也会高呢？

现在都市生活节奏快，压力大，很多人饮食不规律，喜欢拖一下，等一会，工作做完再吃饭，因此经常饱一顿饿一顿。或者随便搞一些快餐食品甚至是黑暗料理对付一下。长此以往，对胃的伤害不可避免。

随着生活节奏的加快和压力的增大，挣扎在钢筋水泥都市中的白领们或多或少都患上了一些“心理病”。经常会郁郁寡欢，闷闷不乐。还有人为了缓解压力喜欢喝酒，抽烟，这对胃黏膜的伤害是雪上加霜。慢慢就会发生胃炎，胃黏膜上皮异型增生、萎缩、肠上皮化生的慢性胃病。这些癌前病变继续进展就有变成早期胃癌的风险。而胃癌早期一般没有明显的特异性症状，大多数患者和普通胃炎的症状没什么不同。出现腹部胀痛，食欲减退和消瘦，进食梗阻和呕吐，呕血、黑便、贫血，上腹部压痛，淋巴结肿大，腹水、盆底种植，梗阻、黄疸，贫血貌、消瘦、恶病质，胃癌的肿瘤伴发性综合征，常常是进展期胃癌。因此定期检查，甚至是开展普查才能早发现、早治疗。

一项针对城市人群的调查显示：在接受调查的人群中，将近一半人是癌症的高危人群，提示都市人患癌风险呈逐年增加趋势。因此胃癌既不是“穷病”也不是“富病”，它是一种常见病。因此一定要注意提高警惕预防胃癌。

生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。避免长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者。适当体育锻炼，保持心情开朗。目前尚无明确措施绝对预防胃癌的发生，经常体检，防患于未然显得尤为重要。

(作者为复旦大学附属肿瘤医院胃外科副教授、副主任医师；专家门诊时间：周一上午、周二下午)