▲影像图

昨晚近7点，一名22岁的小伙子从德清紧急转到浙大二院急诊，身上带着一根令所有人看到都感到揪心的钢筋。

原来，小伙子昨天下午在工地干活时，不慎从三四米高处坠落，下方正好有根钢筋。约2cm粗的钢筋从小伙子臀部插入，穿入身体，一直戳到胸部。入院时，小伙子神志已经很淡漠了，急诊科医生迅速完善了胸腹部增强CT检查。浙大二院胸外科、普外科、泌尿外科、心脏大血管外科的专家们闻讯赶来，与急诊科、麻醉科、行政及医疗总值班紧急组织多学科讨论，制订手术方案。

▲钢筋直戳胸部

一切准备就绪后，麻醉科医生陈聪聪副主任医师为小伙子实施了麻醉。紧接着，浙大二院各学科专家们轮番上台，行胸腹联合切口探查。胸外科赵百亲主任医师、杨懋颖副主任医师仔细探查钢筋头部，险之又险的是，钢筋头部离心脏仅有3cm！并戳伤肺叶形成肺锐性伤，小肠贯穿伤，肝脏贯穿伤，在场的所有人都为小伙子捏了一把汗！若钢筋再往上一点，戳穿心脏，后果将不堪设想！在胸腔处将钢筋与周边组织仔细分离后，肝胆胰外科严盛主任医师仔细分离钢筋与肝门部分，胃肠外科梁刚副主任医师分离肠道部分，泌尿外科李忠义医师将钢筋与肾蒂部分分离清楚。分离操作完成后，在外科医生和麻醉医生严密的监护下，急诊科医生缓慢拔出了1米多长的钢筋。

▲浙二各大专家共同为小伙子进行急诊手术

由于准备充分，术中出血量较少，尽可能将钢筋拔除对患者的创伤降到最低。因钢筋贯穿造成肠穿孔、肝脏贯穿伤，胃肠外科梁刚副主任医师切除了患者的部分小肠，并做了回肠造瘘，肝胆胰外科严盛主任医师仔细修补了肝脏。随后，在场医生在止血，大量的消毒、冲洗、和清创后，进行了缝合。凌晨3点，手术终于顺利结束。令人揪心的钢筋，终于安全拔除了！

▲拔出的钢筋有一米多长

目前，小伙子生命体征平稳，正在急诊监护室密切观察中，由于钢筋贯穿身体，小伙子后续的感染风险仍然很大，仍需严密监护。

来源：浙大二院

编辑：付鑫鑫 蒋萍

责任编辑：赵征南

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