全国两会刚结束，医改政策已强劲发力！

自厦门市率先开始实施“4+7”带量采购政策后，记者今天从沪上各大医院获悉，上海已于20日正式执行“4+7”带量采购政策，这意味着上海的患者也享受到了新政福利，特别是肺癌患者，实现了以百元价格用上了原研靶向药——易瑞沙（吉非替尼）由原来的2280元/盒降为547元/盒，用药负担进一步大幅降低。

近年来，国家在医改方面特别是提升抗癌药可及性方面做了大量工作，“4+7”带量采购试点工作尤其备受关注。

今年初，国家组织药品集中采购和使用试点方案发布，明确了试点范围为“4+7”城市，即北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安。首批“4+7”带量采购中标共涉25个药品品种，价格平均降幅为52%，最高达到96%，降价效果明显。

为尽快落实“4+7”城市药品集中采购文件精神，减轻患者药费负担，2月26日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布《关于本市执行4+7城市药品集中采购中选结果的通知》，宣布将按照《关于本市做好国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》相关要求，于3月1日将本次带量采购的中选药品信息推送至上海市所有医保定点医疗机构，并于3月20日起正式执行。

今天，记者从沪上几家大型三甲医院获悉，此次涉及的药品的价格已全部更新为中标价格，百姓将按照新的中标价购买本次采购方案涉及的25个药品品种。

这其中，大部分是通过一致性评价的仿制药，也有进口原研产品，目的是使患者能真正享受到“价廉质优”的进口药。

沪上一家三甲医院药剂科主任告诉记者，“带量采购”简言之推行的就是“以量换价”，是国家医政管理的重要利好，将进一步压缩药品流通的中间非必须费用，对患者而言，最直接的感受就是药品降价了。

“‘4+7’带量采购政策给癌症患者带来了福音。”上海交通大学附属胸科医院、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授表示，此前虽已有不少抗癌药进入上海的医保目录，但依旧有很多患者有经济负担。“4+7”带量采购政策的落实使这些药品再次降价。

以此次“4+7”集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药易瑞沙（吉非替尼）为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，通过此次“4+7”带量采购，每盒费用仅为547元，之后再享受60%的医保报销，患者仅需每盒自付200余元，极大减轻了药费负担。

陆舜教授还强调，这个价格与印度仿制药相比也极具优势，“作为医生，我们不希望看到患者为了吃得起药，铤而走险去海外购买非法、质量存疑的‘药粉’，希望未来有更多肺癌患者能选择正规渠道的抗癌药，使生命再次得到延续。”

记者从沪上多家三甲医院获悉，早在一两周前已对医务人员做好政策告知，与此同时，药剂科、医务部门等全力确保中标药“始终保障有供应”。也有医务科负责人告诉记者，对非中标药品，医院也做好“保供”，确保患者不同的用药需求。

此次“4+7”带量采购政策惠及的疾病领域包括肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘等，这些患者将明显感受到政策带来的利好。

“国家在提升百姓用药可及性上所作的努力，政策连贯、持续发力。”上海胸科医院医务部主任侯旭敏分析，以肿瘤药为例，首先，加快抗癌药品准入，使更多抗癌药进入医保目录，让患者能用上此前望而却步的创新药；其次，把已在医保体系里较成熟的产品通过“4+7”等政策集中采购，以量换价，降低这些药品的价格，从而能节省出大量医保资金，使更多救命救急药品进入医保目录，将帮助更多有需要的患者。

分析认为，“4+7”政策落地，也将掀起规范医生处方行为的一股新风。此前，为鼓励医院优先使用中标产品，“4+7”试点办负责人在国家医保局召开的“国家组织药品集中采购试点工作”媒体沟通会上就表示，确保中标药品进入医院、并获得优先使用，是国家组织药品集中采购试点成败的关键，医保部门将会同卫生健康部门健全公立医院激励机制，为中标结果兑现保驾护航。

其中还提到，对因规范使用中标品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，结余部分按比例留给医院，用于推进医院薪酬分配制度等改革，调动医务人员积极性。

在不少医院内部人士看来，“带量采购”将成趋势，随着“4+7”带量采购试点工作稳步进行，试点城市、涉及药品将进一步扩大，抗癌药、罕见病药品等救急救命或短缺药品将更多出现在中标名单上，在此期间也将加速行业整合，倒逼医药企业加强创新。

这一切的直接结果是，会有越来越多患者因此获益，不再为“看病难、看病贵”忧心。

作者：唐闻佳
编辑：金婉霞
责任编辑：姜澎

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