每年9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是 “从容面对，不再回避”，旨在呼吁人们正视疾病，减少偏见。

今天，上海举行了2019世界阿尔茨海默病日健康主题活动，专家谈到，全球平均每3秒钟就有一人罹患认知症，建议50岁以上人群每年做一次“记忆体检”。

阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年，通常潜隐起病，临床上以智能损害为主，常表现为持续的进行性认知功能减退，并常伴随有社会生活功能减退和行为精神症状。

严峻的老龄化形势下，我国认知障碍发病形势严峻，预计到2050年我国阿尔茨海默病患者将超过2000万。阿尔茨海默病患者晚期丧失独立生活能力，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

在上海，科技辅助阿尔茨海默病患者的预防与康复已有不少新认知、新实践。

上海市精神卫生中心王涛主任医师就阿尔茨海默病的预防与治疗做了深入分析，复旦大学附属华山医院老年病科黄延焱主任医师和杨浦区殷行街道社区卫生服务中心主任崔明介绍了基于社区智慧健康小屋的VR认知训练，复旦大学附属华东医院神经神经内科魏文石主任医师介绍了认知筛查标记物的研究进展，中国老龄事业发展基金会老年痴呆预防及陪伴项目副主任陈光介绍了在机器人陪伴、人工智能干预和益智游戏方面取得的成果。

中国老龄事业发展基金会理事长于建伟表示，阿尔茨海默病患病者需要社会给予更多关注，基金会将在公益捐赠和护理人员培训方面加大投入力度。

上海市卫生健康委员会巡视员吴乾渝表示，市卫健委将协同相关部门为阿尔茨海默病患者和家属提供更多有益的解决方案。

活动现场，上海市健康促进中心安排了与阿尔茨海默病主题相关的诗歌朗诵，激励患者“积极面对，得病不可怕”。上海迎智正能向10家街道社区和养老机构赠送了《老年认知症百问百答》手册。

【专家观点】

世界阿尔茨海默病日丨积极面对，不留遗憾

朱有为 上海市精神卫生中心医师

阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年。

2018年阿尔茨海默病流行病学调查报告显示，世界范围内，平均每3秒钟就有一人罹患认知症，其中尤以阿尔茨海默病患者占比最多。据世界卫生组织官方网站最新统计数据，全球约有5000万认知症患者，其中阿尔茨海默病约占所有认知症病例的60%-70%。

阿尔茨海默病所致的死亡人数也在逐年增加。世界卫生组织数据显示，阿尔茨海默病和认知症已快速上升至全球排名前五的死因，特别是在中等以上收入国家和高收入国家的死因排名分别为第五名和第三名。而在2000年的调查中，阿尔茨海默病和认知症仅排第14位。从该类疾病的死亡人数上来看，2016年较2000年的数据几乎翻了一倍。

阿尔茨海默病对患者、家庭和社会都会产生严重的疾病负担。

我国65岁以上老年人群的患病率约为5.41%。据测算，每位阿尔茨海默病患者社会经济成本约13.5万元/年，2015年总体社会经济成本约1677.4亿人民币。这一数字预计到2030年可能达到5074.9亿人民币，到2050年，很可能会超过13.4万亿人民币。

看着这些数据，面对这些现状，我们能做点什么？

首先，我们需要树立的观念是，尽管现有诊疗手段只能延缓病情进展，但仍可通过早发现、早诊断、早治疗，改善患者的生活质量，减轻家属的照护负担。

其次，年龄是阿尔茨海默病公认的最大危险因素，几乎年龄每增加5岁，患病率就增加一倍。因为遗传因素的影响，有阿尔茨海默病家族史者比无家族史的人更可能患上疾病。因此，建议尽早开始每年一次的“记忆体检”，特别是父母或兄妹是患者的个体，最好在40-50岁时就开始。

“见微知著”很重要！当父母或爱人突然记忆力变差，经多次提醒亦不能改善时；当他们的情绪出现异常波动，突然变得“爱发脾气”“爱流泪”时，我们需要警惕起来了，也许他们真的生病了，请及时带他们去筛查和就医。

此外，保持健康的生活方式，适宜锻炼，保持良好的心理状态，控制心血管风险因素，这都是预防认知下降的有效手段。

针对阿尔茨海默病尚无有效的根治手段，主要以对症治疗为主。“配偶为主，子女为辅”的家庭护理和照料是当下主要照护模式。

在居家照料方面，建议尽量保证患者与家人同住，减少他们独居的时间，协助患者完成生活料理，保持清洁，防止感染和褥疮。

在居室设计方面，力求安全、简单、整洁的风格，尽量减少易损伤人体的家具、饰品等。在房间、卫生间等安装夜灯，强化浴室和卫生间的防滑措施，桌角、床角等部分尖锐部分尽可能采用软性包装，降低患者的跌倒和摔伤的风险。

在居家安全方面，妥善安放和布置患者房间和其他房间的家用电器，防止患者绊倒或触电。拆除患者卧室及卫生间、浴室的门锁，避免老人误将自己反锁；妥善处理生冷和可能变质的食物，谨慎保管可能造成自伤或伤人风险的物品，高层楼房居住时建议加装护栏。

在财产安全方面，妥善安放家中的贵重物品，以避免患者误拿造成不必要的损失。

在精神和心理护理方面，加强与患者的沟通，鼓励他们建立健康的自我形象，与社会保持联系，转移不良情绪，对较为严重的精神和行为异常，请及时就医。

在防出走方面，安装较难打开的门锁，并告知邻居和社区保安，如果看到患者独自外出，请第一时间联系家属。如果患者坚持要外出，尽量避免产生正面冲突，可适当陪同一起外出。在患者衣物上设置相应标识或二维码，帮助路人能及时联系到你。

最后，将阿尔茨海默病科学防治观（来源：中国老年保健协会阿尔茨海默病分会官方网站）分享给大家。

查与不查不一样，早期检查辨真伪，晚年生活巧安排；

早治晚治不一样，早期治疗是关键，延缓病情不发展；

治与不治不一样，积极治疗好处多，任其自然更痴呆；

长治短治不一样，维持治疗最重要，功能保持减负担；

尽管阿尔茨海默病难以治愈，但是我们可以努力减缓它“擦除”人们记忆的时间——哪怕是10年或者5年，也将会明显改善我们和患者的生活。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

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