在新冠肺炎疫情在全世界持续蔓延之际，在上海工作、生活的韩国人金女士，出现高热症状，同时伴有神志不清、恶心呕吐等颅内高压的严重临床表现，她的精神压力非常大，情绪也不稳定。原先计划回国治疗，但严重的病情使她归国无望。

经打听，家属带着金女士来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院神经外科就医，尝试缓解病症。

紧张的国际防疫形势给医院疫情防控工作带来新挑战，但面对如此危重的外籍患者，神经外科邱永明主任、缪亦锋副主任医师决定为她诊治。

神经外科团队首先通过细致的病史询问和体格检查，以及头颅及肺部CT，MRI检查，在排除了新冠病毒感染的可能后，初步考虑患者是脑脓肿引起的颅内感染发热头痛。

通常，脑脓肿有3种原因和来源，第一种是身体其它部位引发的血源性感染；第二种是头面部局部感染侵入脑内；第三种原因不明。

经神经外科医生详细询问，金女士属于第三种的情况。这给治疗带来了不确定性。当即，团队决定给予抗生素治疗方案。

脑脓肿的发展过程包括脑炎期和脓肿期。经两周有效的抗生素治疗，金女士进入了颅内感染的脑脓肿形成期，这时她的颅压进一步升高，邱永明主任决定为金女士进行开颅微创手术治疗。

但患者家属不会中文，英语也不熟练，对是否在上海接受手术治疗犹豫不决。

考虑到家属的顾虑，神经外科医生鼓励家属将金女士的脑部CT、MR等影像资料发往韩国，征求韩国当地医生的建议，韩国医生听闻仁济医院南院是Walter E. Dandy神经外科培训中心以及亚洲神经外科医师联合会培训中心，了解到韩国神经外科医生也曾前来仁济医院南院接受手术培训后，鼓励金女士在上海就诊。

为让家属彻底了解病情的严重，手术的复杂性以及麻醉的风险，麻醉科朝鲜族医师柳韶华主动请缨，用家乡话——韩语与患者和家属交流，解除了患者在告知和了解手术麻醉风险方面的困惑。

这台脑脓肿清除术在微创下进行，依靠头颅CT和MR引导作精准的解剖学病灶定位。

全身麻醉后，手术治疗团队在患者的顶叶非功能区，选取头皮上2公分切口，向脑组织进针，成功穿透2个脓肿，吸出20毫升浑浊脓液。手术对正常脑组织无损害。

金女士在手术后迅速神志清楚，头痛消失，体温恢复正常。

术后，金女士恢复情况好，每日查房遇到邱永明主任，她和家属说的最多的话就是——“kam sa ham ni da！”（韩语：谢谢！）“We trust you！”“We trust Shanghai Renji Hospital！”

术后2周，金女士治愈出院。在出院一周后复查时，金女士和家属还特地来科室表达感谢。

家属再三表示，通过与韩国医院交流病情与治疗方案，对仁济医院南院神经外科精准化诊疗技术给予了高度肯定，对于上海医疗服务能力非常认可，对于上海这座城市充满感激之情。

作者： 杨嘉麟
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎

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