高压氧舱被誉为康复科里的 “头等舱”，平日，有人会调侃地说“要去高压氧舱吸吸氧”，之所以会这么说，是因为不少人知道煤气中毒患者的抢救会用上高压氧舱。但其实，这个“头等舱”的功能远远不止于此。

从生理学角度，环境压力超过1个绝对大气压者，称为高压。在高压环境下，呼吸气体中氧的分压，超过1ATA，称为高压氧(HBO)。高压氧可作为多种躯体疾病的一线治疗或辅助治疗方法，使用高压氧达到治疗目的称为高压氧治疗。

高压氧的治疗机理：通过增加氧输送，减小气泡体积，拮抗一氧化碳，促进创伤愈合。改变机体对氧的摄取和利用，使血氧含量增多，血氧分压增高，血氧弥散能力增强，从而改善全身的缺氧状态，对多种缺氧性疾病有疗效。

高压氧可以治疗哪些疾病呢？目前，高压氧主要用于多种中毒、神经系统疾病、心脑血管疾病、意外引起的脑缺氧、突发性耳聋等的治疗和康复。对于疲劳、精神紧张、压力大引发的眩晕、耳聋、耳鸣也有不错的疗效。高压氧治疗的适应症可涉及内科、外科、妇科、儿科、眼科、五官科、口腔科等多科室。

目前常见的治疗病种包括：脑梗塞、脑外伤及脑外伤后遗症、突发性耳聋、面瘫、眩晕症、骨折后骨不连、糖尿病并发症、脑瘫、肿瘤、预防老年性痴呆、缓解考生考前综合征等。尤其对于一氧化碳中毒患者的抢救具有不可替代的关键作用，对于突发性耳聋、脑外伤、脑梗塞等疾病的救治，疗效显著。

高压氧舱安全吗？0ATA以下的压力、总时间不超过120分钟的情况下，绝对安全。一般情况下，高压氧治疗的常规治疗压力低于2.0ATA，治疗时间不会超过120分钟。因此，治疗剂量的高压氧是非常安全的。

高压氧舱进舱前注意事项：

◆病人需在医务人员指导下学会开启咽鼓管动作（吞咽或张大嘴）。

◆为确保安全，防火防爆，严禁火种入内。严禁舱内吸烟及携带电动玩具。

◆防止静电火花，应更换全棉衣服入舱。

◆手表、半导体收音机、助听器、手机、保暖杯、钢笔等物品不宜带入舱内，以免高压下物品损坏或墨水外溢。

◆进舱前请提前使用卫生间。

◆特殊病人需家属或医务人员配舱。

高压氧舱的治疗优势还是比较明显的。以神经外科常见的面瘫、癫痫等适应症为例，通过高压氧治疗，可降低偏瘫、失语、癫痫等后遗症，还可以尽可能减少致残、提早离床、减少护理时间和护理量、缩短住院时间、节省医疗费用等。

目前，通过同仁医院高压氧舱治疗的脑卒中恢复期、神经性耳鸣、突发性耳聋、脊髓损伤、带状疱疹后遗症和一氧化碳中毒的多位患者，均取得了较好疗效。

【典型病例1】

◆颈髓损伤。患者不慎摔倒后导致颈部脊髓损伤，行颈椎后路单开门椎管减压术。术后患者四肢乏力，右手不能抓握，右侧肢体麻木疼痛，给予高压氧治疗1个疗程后，患者右侧肢体肌力好转，右侧肢体疼痛麻木好转。

【典型病例2】

◆带状疱疹。患者2020年5月16日突发左侧额面部、耳后疱疹伴疼痛，口角歪斜，左侧眼睑闭合不全。急诊外院明确带状疱疹诊断，予以药物对症治疗，效果不理想，尝试了高压氧治疗后缓解。

作者：宋鸿寅 （上海交通大学医学院附属同仁医院康复科医生）
编辑：顾军
责任编辑：姜澎

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