随着年龄增长，年轻的面庞会逐渐松弛下垂，出现皮肤皱纹、眼袋、泪沟、鼻唇沟加深、双下巴等诸多问题。其核心的原因是皮肤变薄，胶原蛋白和弹力蛋白的流失，以及皮下脂肪的萎缩或移位。

面部抗衰，一方面要重修失去“弹簧”的皮肤，增加皮肤胶原蛋白和弹性蛋白的含量；另一方面，只做表面功夫是不够的，还要在深层减少讨人厌的堆积下垂的脂肪，或者填充某些凹陷来增加支撑，才能事半功倍。

如何在无创、安全、舒适的前提下，促进皮肤胶原蛋白、弹力蛋白的新生，同时减少堆积下垂的脂肪？上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科激光组组长董继英副主任医师，就当下火热的“热拉提”给予专业解答。

“热拉提”是一种基于电热的能量设备，是射频治疗，治疗靶基是组织中的极性水分子或带电粒子。“热拉提Plus”顾名思义，是热拉提的进阶版，主要有三个特点：

1、“热拉提Plus”突破了传统射频由表及里的加热模式，解决了作用层次浅、能量分散、易烫伤的问题，实现了逆向温度梯度，通过隔空加热，精准聚焦热作用到皮肤层、皮下脂肪层或筋膜层，促进胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸的新生重塑，并诱导脂肪细胞凋亡。

2、“热拉提Plus”有分层抗衰技术，可灵活实现不同治疗深度的自由切换，除治疗筋膜层之外，还可以选择性作用于真皮层或皮下脂肪层，实现精细分层、个性化抗衰。针对不同年龄、不同肤质、不同问题的患者，做出个性化的抗衰解决方案。比如，衰老性的松垂肥和年轻姑娘的婴儿肥可以做热拉提，但是方案是不一样的！

3、“热拉提Plus”同时通过美国FDA、中国CFDA、欧盟CE联合认证，设备配置聚焦射频治疗头，具有多点接触式强效制冷及真空负压装置，最大程度保障皮肤安全；同时配有滑动模式治疗头，带来舒适无痛的治疗体验。

该治疗无需任何麻醉。其独特的射频频率（40.68兆赫兹）是以极性水分子和带电粒子作为靶基来实现组织加热的，对亚洲深肤色人群的治疗没有色素选择性，避免了激光治疗亚洲人群带来的烫伤、色素沉着等风险。

“热拉提”常见问题解答

1、适合多大年龄的人做？

答：热拉提Plus适合的求美者人群，并不是以年龄为参考的，而是对于有抗衰意愿和诉求，需要改善皮肤松弛、下垂，或者要减少皮下多余脂肪的人群。

2、“热拉提Plus”能满足什么需求？

答：“热拉提Plus”是一种无创射频治疗，一种是面部皮肤松弛下垂、同时伴有双下巴或鼻唇沟外上方、口角外侧脂肪堆积的人；另一种是胖脸或婴儿肥，可以使皮肤紧致，改善松弛，鼻唇沟变浅，下颌轮廓更清晰。如果是瘦脸，有颞部、颊部等处的凹陷，可以通过“热拉提”收紧皮肤后，在凹陷区做玻尿酸或自体脂肪充填，以柔化轮廓，加强支持，达到更好的年轻化效果。如果皱眉头、抬眉毛或者笑起来时出现动态的皱纹，可以联合肉毒素注射治疗。

3、做完一个疗程后如果没有接着做，皮肤会不会变得更松呢？做这个项目有没有依赖性？

答：“热拉提Plus”治疗原理是促进自身胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸新生，这些东西是自己皮肤实实在在长出来的，而且随着新生组分增加，效果逐渐变好。因为脂肪细胞对热作用更敏感，瘦脸减脂效果更好。在恰当的适应症把控下，不会越做越松，也没有依赖性。

4、做完“热拉提Plus”有没有即刻效果？什么时候效果最好？

答：“热拉提Plus”治疗后即刻就有紧肤减脂的效果。治疗后一个月内属于新生期，皮肤、皮下纤维间隔、韧带等组织内胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸等物质不断合成；治疗后1-3个月属于巩固期，随着组织内多种物质的新生，数量增多，排列会更密集，老化受损的组织得到重塑，松弛下垂进一步改善。热拉提通常建议治疗3次为一个疗程，治疗间隔1-3个月左右，根据皮肤松弛情况、脂肪堆积程度选择个性化的治疗方案。保养性治疗，一次即可。

5、治疗后用抗衰产品配合效果会不会更好？

答：射频治疗后可以敷面膜给皮肤补充水分，配合外用保湿产品效果会更好。做好防晒，降低光老化造成的皮肤损伤。

7、“热拉提Plus”面部做完一次能维持多久？

答：射频治疗会让皮肤有即刻提升的效果，一般3-6个月内会有胶原蛋白、弹力蛋白等的新生。持续效果是因人而异的，这与您治疗前的衰老情况、严重程度、遗传因素及术后保养、身体健康水平、生活习惯等都有关系。

当然，越年轻的、保养情况越好的，身体健康、作息规律的人衰老速度越慢，维持时间越久。

要漂亮的妹子一定不要酗酒、吸烟、熬夜；要控制工作压力，适当健身，保持快乐心情，这对抗衰变美这项工程也很重要的。

8、“热拉提 Plus”和“热玛吉”有什么区别？ 

答：“热拉提 Plus”和“热玛吉”都是当下常用的面部年轻化治疗设备。相同之处是两者都通过射频技术进行组织加热，但工作频率、发射方式不同，导致治疗结果出现差异。“热玛吉”治疗时需要在背部、大腿等部位粘贴电极板，产生回流电路，加热的温度从表皮到真皮、皮下组织逐渐降低，所以“热玛吉”治疗时需要表皮强制冷，射频发射的同时喷射冷却剂进行表皮保护，防止皮肤烫伤等不良反应；“热拉提 Plus”治疗时不需要粘贴电极板，加热的温度从表皮到真皮、皮下组织逐渐升高，治疗时表皮温度较低，治疗头接触制冷就够了，烫伤风险较低。  

9、“热拉提 Plus”和“热玛吉”哪一个才适合我？ 

答：每个人衰老的情况不同，需要治疗的具体部位、层次就不同。面部年轻化治疗前需要专业的医生对组织老化的病理状态、解剖改变进行精准而全面的评估，才能从专业的角度制定治疗策略，选择最适合的设备，实现个性化、分区、分层的精准治疗。

作者：董继英（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师）
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎

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