有望实现早期胰腺癌精准筛查，长海医院胰腺病MDT研究再添重要新成果

健康




海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）今天传出消息：

<body>
 <div class="medium_layout" contenteditable="false">
  <div contenteditable="true">
   <img class="ait_item_box img_default" style="max-width: 600px; height: auto; display: block; margin: 0 auto;" src="https://image.whb.cn/image/9b2900fc493d4405a34b364feb5c73c2.jpg" alt="" width="4160" height="3120" data-id="927600" data-src="https://image.whb.cn/image/9b2900fc493d4405a34b364feb5c73c2.jpg" data-width="4160" data-height="3120">
  </div>
 </div>
 <p>海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）今天传出消息：胰腺病MDT研究再添重要新成果：“平扫CT联合人工智能”进行大规模胰腺癌早期筛查展现巨大潜力，真实世界敏感性达92.9%（判断存在胰腺肿瘤的准确率）、特异性达99.9%（判断无肿瘤的准确率）。</p>
 <p>相关成果于今日凌晨发表于国际医学期刊《自然医学》（2022影响因子IF=82.9），该研究为胰腺癌筛查的诊疗指南改变提供新的证据支持，有望对未来胰腺肿瘤的诊疗流程、治疗决策、治疗费用等产生积极深刻的影响。</p>
 <p>长海医院放射诊断科医生曹凯为共同第一作者，邵成伟、陆建平等教授为共同通讯作者，研究联合阿里达摩院、浙江大学医学院附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、复旦大学附属肿瘤医院、布拉格查理大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院、约翰霍普金斯大学等顶尖机构共同完成。</p>
 <p>胰腺癌是所有恶性肿瘤中5年生存率最低的癌症，被称为“癌中之王”，影像学检查是胰腺癌诊断、分期、评价可切除性的重要手段。由于该病早期症状隐匿，至今仍缺少足够高敏感性和特异性、能广泛应用于大规模人群筛查的生物标志或影像学方法。</p>
 <div class="medium_layout" contenteditable="false">
  <div contenteditable="true">
   <img class="ait_item_box img_default" style="max-width: 600px; height: auto; display: block; margin: 0 auto;" src="https://image.whb.cn/image/cb8f69dd9b29477db7ca165c0d081429.jpg" alt="" width="1080" height="584" data-id="927884" data-src="https://image.whb.cn/image/cb8f69dd9b29477db7ca165c0d081429.jpg" data-width="1080" data-height="584">
  </div>
 </div>
 <p>如何早发现、早治疗？研究团队提供了一个全新思路——利用人工智能技术，解析平扫CT数字图像的深层差异，从而采用简便易行的胸部平扫CT（已广泛用于肺结节筛查）加以适度的范围扩展，来进行胰腺肿瘤的筛查。</p>
 <p>历时四年，团队构建了一个独特的深度学习框架，最终训练为胰腺癌检测模型（PANDA）：一是通过构建分割网络来定位胰腺，二是采用多任务网络来检测病灶，三是采用双通道来分类胰腺癌与其他胰腺病变，即利用人工智能放大并识别平扫CT图像中那些肉眼难以识别的细微病理特征。</p>
 <p>该研究构建的胰腺肿瘤CT训练集（包括3208个手术病例），已通过全球13个多中心的外部验证，测得真实世界92.9%的敏感性和99.9%的特异性，并在20530人的真实病例回顾性试验中，发现了31例临床漏诊病变，其中2例早期胰腺癌已完成手术治疗。</p>
 <p>陆建平教授介绍，PANDA在鉴别胰腺癌与其他肿瘤方面，不劣于高分辨增强CT，“未来我们将通过多中心的前瞻研究，进一步验证PANDA筛查胰腺癌的实用价值，尤其是对小于2厘米的T1期小胰癌的检测效能。”</p>
 <div class="medium_layout" contenteditable="false">
  <div contenteditable="true">
   <img class="ait_item_box img_default" style="max-width: 600px; height: auto; display: block; margin: 0 auto;" src="https://image.whb.cn/image/116ab3caf8184b519fe342b56612339f.jpg" alt="" width="1919" height="1280" data-id="927605" data-src="https://image.whb.cn/image/116ab3caf8184b519fe342b56612339f.jpg" data-width="1919" data-height="1280">
  </div>
 </div>
 <p>从一个医学难点到行之有效的前筛方法，从一项医学研究成果到解决人民健康实际问题。长海医院胰腺病诊治团队始终围绕诊治难题，自2001年起，20多年来先后突破重症急性胰腺炎内科救治多项关键技术，显著提高了手术成功率，并研发多项慢性胰腺炎微创治疗新技术，改善了患者术后生活质量。</p>
 <p>同时，团队还探索发现多种胰腺癌早期诊断新方法、外科新术式和中晚期微创治疗新技术，有效提高了胰腺癌早期诊断水平和综合效果，逐步形成了急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌三大胰腺疾病早期诊断和综合救治的学科特色。</p>
 <p>胰腺病诊治团队在中国工程院院士李兆申的带领下，联合胰腺外科、影像科、核医学科、放疗科、病理科、肿瘤科等科室构筑了强大的学科群，在医教研领域密切合作、相辅相成。</p>
 <p>今年8月，长海医院消化内科获批上海市胰腺疾病研究中心。中心设立多个胰腺专病诊疗病房，床位大于200张，先后成立胰腺重症监护病房、消化内镜诊疗中心、上海市胰腺病研究所。</p>
 <p>中心年门诊量30余万例次，年住院收治患者近万例，年内镜诊疗例数超10万例次。急性胰腺炎、复杂治疗性ERCP救治例数居上海市首位，慢性胰腺炎收治例数位居全国首位，是全球最大慢性胰腺炎诊疗中心，胰腺癌每年外科手术量居上海市前列，胰腺癌早期诊断率和五年生存率居于国内领先水平，是国内最具影响力的胰腺疾病综合诊治中心。</p>
 <p>此次研究成果，正是研究者瞄准胰腺癌这一世界性难题，又一次开拓创新、攻坚克难、勇攀高峰的医学探索与实践，在临床上证实了“平扫CT联合人工智能”癌症筛查技术路径的可靠性，为胰腺癌的治疗提供了创新策略。为长海医院建成对标国际一流、引领学科前沿、服务健康中国战略的胰腺病医学中心再添助力。</p>
 <div class="content_sign">
  文：李晨琰<br>
   图：院方供图<br>
   编辑：李晨琰<br>
   责任编辑：姜澎
 </div>
</body>

有望实现早期胰腺癌精准筛查，长海医院胰腺病MDT研究再添重要新成果

扫码下载文汇客户端