19岁少年因车祸命悬一线，上海医生生死抢救29天

健康




日前，从浙江乌镇来上海治疗的小朱因车祸导致难治性心脏骤

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 <p>日前，从浙江乌镇来上海治疗的小朱因车祸导致难治性心脏骤停，命悬一线，在同济大学附属上海市第四人民医院急诊医学科全力救治下，经历29个日夜的艰难救治，他终于康复出院。</p>
 <p>11月初，19岁的小朱像往常一样骑电动车上班。不想飞来横祸，在丁字路口过斑马线时被一辆私家车撞倒。重伤昏迷之下，他被紧急送往当地医院抢救。小朱被诊断为原发性脑干损伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、四肢多处骨折。外院急诊行颅脑去骨瓣减压术。</p>
 <p>不想，术后小朱病情恶化，出现呼吸心跳骤停，竭力抢救后几度艰难复苏。命悬一线时，120救护车带着19岁的少年，一路呼啸由浙江乌镇转往上海四院。</p>
 <p>上海四院急诊科团队接诊后立即开展相关检查，发现小朱陷入昏迷状态，呼吸极度窘迫，指脉氧饱和度仅能维持在45%左右（参考值95-100%），血压下降至70/40毫米汞柱。</p>
 <p>CT显示大范围肺实变，呈白肺征象。根据微生物病原学监测报告，考虑由真菌、多重耐药菌等复杂感染引起的重症肺炎、重度成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多发伤、重型颅脑外伤、呼吸心跳骤停等。这一连串的诊断仿佛是死神的魔掌，让这个年仅19岁的少年在鬼门关无法脱身。</p>
 <p>上海四院急诊医学科主任李岩当机立断，尽快进行VV-ECMO（体外膜肺氧合的呼吸支持治疗）支持。经过耐心细致的沟通，小朱的父母表示全力支持和配合。家属的理解和信任，给予急诊科团队极大的鼓舞和信心。</p>
 <p>随着ECMO机器启动，小朱血液被引出，经氧合器（人工肺）变成富氧血回输体内，他的缺氧症状迅速缓解。治疗中，重症团队和ECMO团队密切配合，助小朱成功度过了重症感染、肾功能障碍、脓毒性休克、脑功能恢复等一道道难关。</p>
 <p>本月初，小朱神志逐渐清醒，对医生护士的呼唤有主动反应，四肢正常活动。经过一段时间的治疗，小朱肺功能逐渐恢复，ECMO成功撤机。日前，小朱已能自主咳嗽、咳痰，目前已顺利脱离呼吸机，自主口服进食。终于在ECMO治疗的第29天后，小朱顺利康复出院。</p>
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 <p>“ECMO是救命的神器，但生命的奇迹不仅仅靠一项技术就能实现。”李岩说，成功上机只是第一步。在治疗过程中，关关难过关关过，小朱在急诊重症监护室的29个日日夜夜，是医护团队、小朱以及和他父母的坚强和坚持，才最终创造了生命的奇迹。</p>
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  文：李晨琰&nbsp;陈霞琼&nbsp;肖鑫<br>
   图：院方供图<br>
   编辑：储舒婷<br>
   责任编辑：姜澎
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19岁少年因车祸命悬一线，上海医生生死抢救29天

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