读书 | 什么是自身免疫性疾病？请珍惜你身体里的“奇迹系统”

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图源：视觉中国

去年年末，香港著名影星周海媚去世的消息传来

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   图源：视觉中国
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 <p>去年年末，香港著名影星周海媚去世的消息传来，在大众悲痛哀悼之余，也引发了对于红斑狼疮的关注和讨论。其他名人也曾公开过他们的患病经历，歌星Lady Gaga在2010年透露“狼疮是家族的遗传病”，引起全球关注。歌手、演员赛琳娜·戈麦斯在2017年时甚至因狼疮复发，不得不进行肾移植手术。</p>
 <p>《免疫》一书中，全球知名免疫学家里欧·尼索拉博士对狼疮这一自身免疫性疾病进行了详细的科普和介绍：</p>
 <p>像许多自身免疫性疾病一样，狼疮是一种难以定义和诊断的疾病。它的症状模糊多变，可以突然出现和消失，症状的严重程度从轻微不适到死亡。研究人员尚未发现导致该疾病的任何单个或一组基因。当它在没有病史的家庭中出现时，我们并不知道原因。此外，狼疮的病例也不尽相同。当抵抗感染的抗原攻击人体自身组织时，这种疾病就会产生。</p>
 <p>他还在书中介绍了狼疮患者的症状表现：</p>
 <p>大多数狼疮患者都有轻微的症状，症状会在一段时间内恶化，然后才会好转或完全消失。最明显的症状是面部皮疹，看起来像蝴蝶翅膀展开在双颊上。这种皮疹发生在许多但并非所有病例中。其他症状可能包括呼吸困难、胸痛、手指和脚趾变色、眼睛干涩、水肿、发热、脱发、关节痛、损伤和其他皮疹。肾脏、心脏、肺部、血管和大脑的炎症会随着疾病的进展出现越来越严重的症状。</p>
 <p>............</p>
 <p>目前尚没有治愈狼疮的方法，但治疗可以帮助控制症状。</p>
 <p>像狼疮一样的自身免疫性疾病还有很多种。在新书《免疫》中，里欧·尼索拉博士介绍了人体防御系统的运行奥秘，揭示了导致健康问题的根本原因，并告诉我们为什么提高免疫力才是保持健康的首要任务。我们每天都生活在充满细菌、病毒的世界中，而我们的身体就像是一部精密的机器，通过心血管、呼吸、免疫和其他系统让我们得以生存运转，尽一切可能顺利地运行。但是，因整日疲于应对工作与家庭的责任，导致我们经常性地忽略身体发出的预警信息。从长远来看，随之而来的健康隐患是我们无法估量的。</p>
 <p>里欧·尼索拉博士在这本新书中提出了切实可行的“7周免疫力提升方案”，详细介绍了加强免疫系统的尖端疗法，能够有效帮助每一位读者增强免疫力、延缓衰老，从而提升生命质量。</p>
 <p><strong>&gt;&gt;内文选读</strong></p>
 <p>每年，全球有数百万人被癌症夺去生命。它夺走了我身边的亲人，同样也夺走了许多人的亲人。这个生物“恶霸”，正如悉达多·穆克吉形容的那样：“它是所有疾病之王，总是以出其不意的时间和方式袭击我们在意的人。</p>
 <p>从设计上讲，你的免疫系统将抵抗异常细胞、预防癌症以及其他疾病，但在你的一生中，它很容易受损。免疫系统的损伤可能使其难以抵抗疾病的侵害，使你容易患病。如今，仅在美国就有大约1700万人患有癌症，另外有1000万美国人免疫力受损，至少有350万人患有自身免疫性疾病。某些疾病的确切病因仍然不明。例如，类风湿关节炎，全球约有2500万人患有该病，但其起源的确凿科学依据却仍然未知。</p>
 <p>1982年，也就是我的出生之年，瑞典生物化学家苏恩·伯格斯特龙、本特·萨穆埃尔松以及英国药理学家约翰·范恩因为发现了在人体中参与炎症反应的前列腺素而获得了诺贝尔医学奖。他们的研究引领了新一代抑制环氧合酶的药物诞生，而环氧合酶分为两种形式，第一种主要影响胃黏膜，第二种则影响一般的炎症。这类药物被制药公司称为“非甾体抗炎药”，但其消炎和止痛作用却使使用者付出了高昂的代价。长期使用非甾体抗炎药可能导致胃糜烂、溃疡和严重出血。因此，制药公司为了仅针对炎症，研制了一种名为“罗非昔布”c的非甾体抗炎药，默克公司将其以“万络”的名字销售。在获得监管批准后，全球有超过8000万人服用了万络。</p>
 <p>类风湿关节炎是一种进行性疾病，会导致全身关节持续疼痛和肿胀，它分阶段发展，从非特异性炎症开始，然后转化为慢性炎症，最终导致组织损伤。在我祖母玛丽亚出现类风湿关节炎症状的几年后，她的病情迅速恶化。她感到她的手、手腕和膝盖疼痛难忍。剧痛影响了她的行动能力，最终使她不得不接受了髋关节和其他关节的置换手术。她生活在巴西南部，在那里她无法接触到多样化的一线治疗方法。除了更换受损关节外，她的医生只能给她开抗炎药，这其中就包括万络。</p>
 <p>美国食品药品监督管理局后来研究发现，服用罗非昔布会增加死于心脏病、中风和消化道出血的风险。据估计在制造商自愿将万络撤下市场之前，它已经在全球范围内导致成千上万人死亡，其中包括我的祖母。曾经被誉为神药的万络，成了美国药品审批和监管体系中一个惨痛失败的案例。</p>
 <p>我祖母痛苦且早逝的经历激发了我对免疫学、自身免疫和药物开发专业的兴趣。对她遗志的承诺驱使我寻找安全的方法来帮助并治愈病人。我的职业生涯将致力于癌症治疗以及带头开展有关健康免疫系统重要性的教育工作，因为“治愈”癌症的最佳方法就是从一开始防止它出现。</p>
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   《免疫》 [巴西]里欧·尼索拉 著 刘 爽 译 中译出版社 出版
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 <p>十年前，我开始深入研究自身免疫，并将重心放在了系统性红斑狼疮上。后来，我在强生公司和其他顶尖生物技术和制药公司担任了价值数十亿美元药物资产的主治医师。在得克萨斯大学MD安德森癌症中心工作期间，我有幸结识了詹姆斯·艾利森博士，他因发现负免疫调节而获得了诺贝尔医学奖，这个发现诞生了新的免疫治疗药物来对抗癌症。在帕克癌症免疫治疗研究所，我担任了针对数个难以治疗的晚期癌症患者的早期临床研究的首席科学家。</p>
 <p>我因为我的事业生涯而做出了许多牺牲和艰难抉择。祖母玛丽亚去世时，我因医学院的解剖学期末考试而无法参加她的葬礼。当外祖母特丽莎去世时，我正在MD安德森癌症中心帮助癌症患者，无法在她生命的最后时刻陪伴在她身边。当转移性胰腺癌夺走了我的叔叔若昂时，我正在帕克研究所为癌症患者进行临床试验，旅行限制使我无法亲自告别。这是我和其他研究人员为我们的工作所付出的代价，我们致力于让人们更长寿，过上更好的生活，并创造美好的回忆。我们不希望任何人在不必要的时候提前说再见。成为一名免疫学家对我来说，不仅仅是个人的选择，更像是一个使命，一个了解我们的身体与外部世界之间复杂相互作用的重要使命。</p>
 <p>不幸的是，在我领导免疫治疗临床试验的同时，我为自己的父亲诊断出了一种罕见的免疫系统癌症。他的身体一直非常健康，即使在努力工作时也几乎不出汗，但在2020年12月，他突然开始出现盗汗，并感到异常疲劳。几周后，就在圣诞节前夕，他通过视频聊天和我打招呼。他的声音听起来很累，人看起来也比平时瘦了很多。我问他最近是否感觉到或注意到什么不同的地方。他对自己感觉的描述立刻让我想到了淋巴瘤“B症状”。在肿瘤学中，B症状表示癌症的更高级别的症状，这意味着疾病已全身性扩散，而不是局限于一个特定区域。发热、大量盗汗和6个月内非故意减重超过10%都属于这一症状类别。B症状出现时，预后通常很严峻，因为它预示着癌症转移的可能性很高。</p>
 <p>当时我正在加利福尼亚，而我的父亲在巴西，数千英里的距离和疫情封锁分隔着我们。诊断亲人患有癌症是医生最担忧的事情，而我所能做的仅仅是为他安排实验室检查和扫描，然后便是怀抱希望。</p>
 <p>经过检测，我的担忧成真了：我的父亲被确诊为转移性淋巴增生性肿瘤，这是一种癌症，它会使单个细胞失控地生长，而不是形成一个固定的肿块。然而，我相信我们有理由对此保持乐观。现在，随着免疫治疗的突破性进展，我们可以有效地治疗这种特殊的癌症，这在我父亲的案例中确实做到了。很幸运，由于我和其他研究人员的努力使他的症状很轻微，他服用的药物组合能够使免疫细胞破坏癌细胞。</p>
 <p>然而，这个诊断也提醒了我，我们需要帮助大众提升身体的免疫力，预防那些可怕的疾病。这是我的使命之一，我将通过这本书向大家解释如何充分利用免疫系统的力量，保持健康，预防疾病，并延长寿命。</p>
 <p>你的免疫系统简直就是奇迹。不论白天或黑夜，你体内都在进行数百万次与免疫相关的活动，这些活动维护你的健康和保护你免受病毒的伤害。通过了解你的基因组成以及食物和生活方式对你的影响，就可以更好地了解你身体的防御能力，以及你可以采取哪些措施来预防疾病。通过采取积极健康的行动方案，你可以改善整体健康状况，重置免疫系统，以抵御疾病。</p>
 <p>本书包含一个实用的、循序渐进的科学指南，详细介绍了你应该采取的行动和应避免的行为。将这些知识付诸实践并不容易，因为这需要改正一些不良习惯。例如，暴饮暴食、过度紧张、过度饮酒和不平衡的生活方式。此外，你还需要培养良好的终身习惯，包括更好的饮食、更好的睡眠、平静的心态，以及在必要时补充合适的营养品。通过这些努力，你的健康状况将得到改善，使得这段人生旅程更有价值。</p>
 <p>良好的医疗建立在最新科学的基础上，这本书也是如此。当新型冠状病毒将免疫系统推到国际舞台时，政府官员、媒体和其他组织都呼吁我用专业知识帮助数百万人了解免疫学并指导他们应对疾病。这本书也将为你提供同样的帮助，让你看到免疫系统与影响全球数十亿人的疾病之间的联系。</p>
 <p>在本书中，你将通过我精心设计的7周免疫力提升方案、3周免疫饮食计划解锁免疫力的秘密。这个方案将帮助你在短短几周内彻底改善健康状况，优化免疫系统，并增强抵御细菌、病毒和疾病的能力。当你的免疫系统处于最佳状态时，它能够减少体内炎症、降低衰老速度，甚至帮助你减轻体重。</p>
 <p>有时候，亲友离世带来的深刻伤痛会让我们认识到，我们不是生活的旁观者。这种痛苦塑造了我们的性格，并使我成为一个有使命感的医生和免疫学家。通过回忆已逝的亲人，我们可以从中获得并激发改变未来的动力。</p>
 <p>现在，让我们开始探索吧。</p>
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  文：里欧·尼索拉<br>
   编辑：金久超<br>
   责任编辑：朱自奋
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读书 | 什么是自身免疫性疾病？请珍惜你身体里的“奇迹系统”

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