六旬患者遭遇车祸“面目”全非，上海十院口腔颌面外科成功修补“碎脸”

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行走时不幸遭汽车撞击，面部狠狠“砸”向地面，口腔颌面部

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 <p>行走时不幸遭汽车撞击，面部狠狠“砸”向地面，口腔颌面部多处骨折，几乎处于“碎脸”状态……去年年底，62岁的老黄遭遇了无妄之灾。虽未伤及颅脑、无性命之虞，但受损的容貌能否恢复？是否会对咀嚼、语言等功能造成长期影响？会不会有后遗症？</p>
 <p>面对棘手伤情，上海市第十人民医院口腔中心主任徐远志、口腔颌面外科副主任陈富波带领团队通过一次手术，用七个步骤闯过四道难关，精准修复了老黄近乎碎裂的面庞，使颌面解剖结构与生理功能得以恢复。</p>
 <p>去年12月，老黄不幸遭遇车祸，面部朝下重重“磕”在马路上。虽无颅脑外伤，但颌面部伤情较重——面部肿胀不对称、两侧鼻翼塌陷、鼻子歪向右侧、左眼肿得只剩一道缝，整个面部近乎碎裂。120救护车就近将他送到一家区级医院，急诊医生作了清创、止血等应急处置后，建议他尽快转诊至上级医疗机构。</p>
 <p>基于区域医疗联合体双向转诊机制，家人将老黄送至上海十院，陈富波会同眼科、神经外科与麻醉科医生全面评估了他的伤情，同时着手制订最优手术方案。</p>
 <p>“要想实现较为理想的手术目标，至少有四大难关要过。”陈富波坦言，第一，气管插管路径选择；第二，上下齿咬合错乱的应对；第三，颌面骨折外形与功能修复；第四，眼眶部位容貌修复。团队计划用七步来完成这次修复的手术。</p>
 <p>忧心忡忡的伤者及家人听到医生条理清晰的分析，原本惴惴不安的心顿时感觉有了依靠。</p>
 <p>在麻醉医生保驾护航下，陈富波与助手顺利开始了“七步走”：首先从下巴钻孔插管确保术中“通气”，随后完成上下颌“对位”，再逐一修复颌骨、颧骨、颧弓、眼眶、鼻骨。与此同时，神经外科、耳鼻咽喉科、重症医学科等相关科室也做好准备，随时可以“上台”应对突发情况。</p>
 <p>预案全面，再加上对局部解剖结构的熟稔与丰富的临床经验，术中老黄出血很少，手术达成预期目标。</p>
 <p>在医护精心治疗与悉心护理下，仅过了一周，老黄就达到了出院标准，回家休养。经一个月居家康复，复诊时，老黄的面部骨折损伤恢复良好，同时咀嚼、语言等功能也未受显著影响。</p>
 <p>回顾一个多月来从车祸到急救、从手术到康复的历程，老黄和家人感慨不已。</p>
 <p>作为设于综合性医院中的口腔颌面外科，“尽管只开放16张病床，口腔颌面外科2023年全年共收治患者超900人次，诊疗范围涵盖口腔颌面外伤、肿瘤、正畸，复杂齿病治疗等多个领域，形成了综合性医院口腔专科的独到优势。”徐远志说。</p>
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  文：李晨琰&nbsp;生星<br>
   图：院方供图<br>
   编辑：王星<br>
   责任编辑：樊丽萍
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六旬患者遭遇车祸“面目”全非，上海十院口腔颌面外科成功修补“碎脸”

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