左英护理奖得主｜市一医院邢红：是护士更是专家，置入上海首例PICC

健康

邢红（左二）指导后辈

她率先为肿瘤患者植入上海市第一例外周

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 邢红（左二）指导后辈
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 她率先为肿瘤患者植入上海市第一例外周中心静脉导管（PICC），翻开静脉输注治疗新篇章；她的足迹踏遍全国60多个城市的医疗机构，为国家培养了一大批静疗专科护士；她就是上海市第一人民医院护理部督导邢红。
 一根细细的导管，一条长长的“生命线”，邢红与之打了一辈子交道。
 从事临床护理工作39年，如今她又有新目标：让标准化静脉导管护理门诊落地全市每家社区卫生服务中心，让所有患者都能在家门口实现PICC的维护。
 这个国际护士节，她荣获上海护理界最高荣誉“左英护理奖”。
 置入本市首例PICC，翻开静脉输注治疗新篇章
 1985年，邢红从护校毕业后进入上海第一人民医院工作，“当时我也没有多想，只觉得家里有个人学医挺好的。”没想到，她就此在护士岗位上扎根下来，且越干越有劲。
 1994年，市一医院成立肿瘤科，邢红开始肿瘤患者的护理工作。“肿瘤治疗有两个明显特点，一是治疗周期相对较长，二是化疗药物刺激性强，通过外周静脉输注对血管伤害大。”她在临床上见到许多肿瘤患者因长期化疗而引起静脉炎，化疗药物停留在患者的血管壁上，损伤了血管内膜，他们的手臂上，一条条红色的血管清晰可见。还有一些患者出现化疗药物外渗，导致组织坏死，影响了手部功能。
 “当时，肿瘤科护士在一起讨论，经常聊到的一个问题就是如何处理药物外渗，解决静脉炎。”邢红说，不少患者治疗到后期时，他们的血管都是发硬的，很难再输注化疗药物。“有的患者手都打烂了，于是跟我说，‘太痛苦了，要么放弃吧……’”
 1997年，邢红成为肿瘤科护士长。“我们面临的挑战很多，患者痛苦，护士压力也很大。”她心里默念着，一定不能让护理处于被动的位置。
 一次偶然的机会，邢红在培训中了解到PICC置管技术。当时，国外在这方面的技术已开展得相对成熟，用到肿瘤患者身上，相当于为静脉搭建了一条血管通路，可有效解决肿瘤患者外周静脉频繁穿刺难题。于是，她主动打电话给生产企业，拿到了一套培训资料和操作光盘，并不断查阅国外相关文献。“我越学底气越足，PICC通过外周静脉穿刺置管，将导管送到中心静脉，我们完全有能力做！”
 于肿瘤患者而言，这无疑是一条“生命线”。“我记得有一位患者女儿跟我说：‘护士长，只要你觉得安全，就给我父亲做，我相信你！’”正是患者的信任，给了邢红极大信心。1998年，她率先为一名肿瘤患者置入了本市首例PICC。这项全新、安全、专业的静脉治疗技术，翻开了静脉输液治疗的新篇章。2023年，此技术入选上海护理学会首批十大特色护理技术。
 解决临床痛点，为全国培养一大批静疗专科护士
 随着首例PICC置管成功，越来越多患者找到邢红及其团队。PICC置管技术的目标是通过一次置管完成患者整个阶段的治疗，可在推行初期，不少患者都因出现机械性静脉炎而不得不进行非计划性拔管。
 “有时，我甚至都怕接到电话。”邢红一下子感到压力很大，还有医生告诉她，“实在不行，就先拔管。”可邢红不想服输，她决定迎难而上。
 渐渐地，邢红发现，出现机械性静脉炎的原因是PICC置入血管后导致血流速度减缓，血管壁营养不足出现无菌性炎症。“为了解决这个问题，我们选择提前干预，置管后通过热敷、反复握拳松拳锻炼等手段，增加血流速度。没多久，这种情况就消失了。”
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 随着技术进步，如今，在超声引导下进行穿刺置入PICC已成为主流。可新的问题又出现了：不少患者经超声上臂穿刺，出现了穿刺点渗液。
 拿着渗液去化验，邢红看到了淋巴细胞，这提示淋巴管有损伤。“人体上臂淋巴管丰富，通过改良塞丁格技术，需经皮穿刺后再用刀片扩皮置入导管。”邢红查阅解剖书籍，淋巴管与血管走向一致，横切可能损伤淋巴管，从横切改为纵切，穿刺点渗液问题迎刃而解。
 “从临床痛点出发，解决患者的难题，有时真有点福尔摩斯破案的感觉。”善于思考，勇于创新，邢红先后三次获得上海市优秀发明奖。
 2002年，在市一医院支持下，邢红开出全国首家PICC护理专家门诊。迄今，她已为上海培养PICC专科护士3000多名。
 可这还不够。“不少外地患者专程来上海找我，太辛苦。”邢红想着，一定要把这项技术推广出去。她开始走出上海，20多年间，踏遍全国60多个城市的医疗机构，为全国培养一大批静疗专科护士。
 聆听患者所需，助基层医疗机构建立标准化门诊
 PICC置管技术发展至今愈来愈成熟，可在临床上，邢红仍听到患者还有一些抱怨，有人告诉她，“每星期都要维护一次，往返奔波医院很不方便。”
 要想办法让患者就近就能维护“生命线”。2021年，邢红担任上海市护理学会静脉输液治疗专委会主任委员，她开始走入社区卫生服务中心，帮助社区建立标准化静脉导管护理门诊。
 迄今，邢红团队已帮助22家社区医疗机构创建标准化静脉导管维护社区示范基地，覆盖本市11个区。从就诊环境、设施、耗材、人员资质以及管理制度流程等多方进行同质化管理和培训，迄今22家社区示范基地已维护3000多例导管，无一例并发症发生。
 1966年出生的邢红如今已临近退休，但她依旧干劲满满，“我找到了新目标，要将标准化静脉导管护理门诊推广到全市每一家基层医疗机构。”
 做了一辈子护士，对于后辈，邢红想说，“不要小看一名护士，护士也可以成为专家。年轻人在做好日常工作之外，要多学习多思考。认准目标，坚持到底，一定能在这个岗位上找到自己的价值，做出一番成绩。”
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 文：李晨琰 
 图：受访者供图 
 编辑：李晨琰 
 责任编辑：樊丽萍
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左英护理奖得主｜市一医院邢红：是护士更是专家，置入上海首例PICC

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