全球最小起搏器升级了，“服役期”延长！瑞金医院为7岁女孩顺利植入

健康

刷新“全球最小起搏器”植入术全球最小年龄纪录。

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 近日，被誉为全球最小的“胶囊起搏器”又升级了，迎来2.0版。
 5月29日，中国医师协会心律学专业委员会候任主任委员、瑞金医院心内科主任吴立群教授团队在位于博鳌的瑞金海南医院，为“一老一小”2人实施Micra AV2第二代房室同步型无导线起搏器植入手术。其中，老人今年68岁，小孩今年刚满7岁。
 这次植入术不仅是该起搏器在大陆的首次临床应用，也刷新了Micra AV2植入术全球最小年龄的纪录。
 “已经装好了？”刘先生是这次患者中的“一老”。还躺在手术台上的他，反复与医生确认。他不敢相信，一点儿感觉也没有，手术就做好了。
 68岁的刘先生患有高度传导阻滞伴交界性逸搏心律，简单说，就是心脏里负责传递信号的“电线”出了大问题，心房信号无法传递到心室，就好像领舞者和跟舞者之间市区了默契，各跳各的，心房和心室不再同步工作，只能乱跳。也因此，他常常感到头晕眼黑，还在家里晕倒过几次。
 早上8点半，刘先生首先接受了置入术。吴立群教授在潘文麒、凌天佑两位医生的协助下，通过股静脉穿刺，将Micra AV2起搏器植入心腔内部。
 20分钟后，手术顺利完成。
 此时，一墙之隔的另一间手术室里，7岁女孩玲玲也在等待手术。
 玲玲是一位三度传导阻滞患者，平均心跳只有40，因为心率过慢，心脏逐渐变大。尽管吴立群团队已完成近300例成人无导线起搏器置入术，但儿童不是缩小版的成人，不同年龄、体重及病情，需要量体裁衣，定制方案。针对玲玲的情况，吴立群团队面临全新挑战：因为全球尚无如此低龄的心脏病患者接受这类型起搏器植入。
 术前，心内科、儿内科医生对玲玲的血管进行评估，决定从股静脉送入Micra AV2起搏器，考虑到玲玲年纪尚小，手术采取全麻方式进行。20分钟后，起搏器牢牢抓住心肌，完美定位！此后，它将任劳任怨地担负起守护这颗心脏的职责。
 目前，两位患者情况良好，预计术后两天可出院。
 据吴立群主任介绍，升级版胶囊起搏器和1.0版相比，体积重量一样，维生素胶囊大小，重量约2克，也兼容全身核磁共振扫描检查。此次升级后，最大的亮点是电池寿命延长了，它可以在人体内不眠不休工作近17年，减少更换起搏器的需求，从而降低心动过缓患者的总体治疗负担。
 无导线起搏器诞生已有十余年，全球有超过20万人置入。吴立群说，虽然起源于欧美，但是这几年，无导线起搏器迅速在国内广泛使用。无导线起搏器因其无切口、无伤疤、无导线、无囊袋的优势，大大降低了患者的并发症发生率。
 目前，无导线起搏器疗法已在大陆地区获益超过1万例患者。得益于海南新技术“特许落地”的政策，不少“首例”由吴立群团队领衔在完成，比如中国大陆首批“世界最小无导线起搏器”“首例房室同步型无导线起搏器 Micra AV”等均由吴立群主任团队完成。
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 文：唐闻佳&nbsp;李东 
 图：受访方供图 
 编辑：唐闻佳 
 责任编辑：樊丽萍
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全球最小起搏器升级了，“服役期”延长！瑞金医院为7岁女孩顺利植入

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