91岁老人突发脑梗，医生提醒脑卒中有两个高发期，一个就在夏天！

健康

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 <p>很多人认为，冬天是脑血管病的高发季，殊不知，夏季也要预防卒中，尤其是老年人、脑血管基础病患者等高风险人群。日前，上海市浦东新区公利医院多学科团队成功为一位突发脑卒中合并颈内巨大动脉瘤的91岁老人实施动脉介入取栓治疗。</p>
 <p>91岁的曹阿婆（化名）平日头脑清晰，生活自理。这天，刚吃完晚饭的她突然口齿不清，右半边身体动弹不得。“120”迅速将她送到公利医院急诊。</p>
 <p>医院“一键启动”卒中绿色救治通道，短短2分钟内，急救科迅速完成生命体征检测、抽血、心电图等基本检查。又过了3分钟，神经内科医生便完成了神经功能评估，诊断这是“急性脑卒中”。</p>
 <p>随后10分钟内，通过头颅CT扫描进一步排除了颅内出血的可能性，明确诊断为“脑梗死”。</p>
 <p>脑梗死最有效的治疗是再灌注治疗，即在最短的时间内，采用静脉药物溶栓或动脉取栓等手段，疏通堵塞的脑血管。然而，紧接着完成的颅内血管评估（CTA）显示，曹阿婆是由左侧大脑中动脉栓塞引起急性脑梗死，还发现其左侧颈内动脉有一个巨大动脉瘤。</p>
 <p>动脉瘤最大的风险就是破裂出血，更何况是91岁高龄的硬化血管加上巨大动脉瘤，出血风险大大增加，属于静脉溶栓的禁忌症。</p>
 <p>此时，动脉介入取栓治疗成了唯一有效救治手段。</p>
 <p>公利医院神经内科学部介入团队对患者心肺功能与血管状况进行仔细评估，与家属充分沟通并获同意后，联合麻醉科、重症医学科，迅速完成术前准备。</p>
 <p>在多学科紧密合作下，手术团队医护人员成功为曹阿婆闭塞的血管开辟出一条“生命通道”，实现脑中动脉的再通。</p>
 <p>脑卒中又称中风，是中老年常见脑血管病。公利医院神经内科学部主任李强介绍，脑卒中其实有两个高发期，一是气温在0℃以下的寒冬，二是气温超过32℃的盛夏。他表示，上海很快“入梅”了，闷热潮湿会令人没有胃口，摄入减少，加上出汗增多，体液流失，高龄老人更容易出现血容量不足，影响脑血流灌注而诱发脑卒中发作。</p>
 <p>另外，夏天开空调多，室内外温差大，忽冷忽热的刺激容易导致血管痉挛的发生，加之一些老年人动脉粥样硬化，也易导致脑卒中。</p>
 <p>李强提醒，夏日里，应注意少量多次补充水分，保持足够的血容量来维持脑血流灌注；使用空调时，室内外温差不宜过大，避免温度变化刺激脑血管；有高血压、糖尿病、血脂异常等脑卒中危险因素的患者要规律服药，注意监测指标；若是出现发热、腹泻等情况，尽早就诊。</p>
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  文：唐闻佳<br>
   图：受访方供图<br>
   编辑：唐闻佳<br>
   责任编辑：樊丽萍
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91岁老人突发脑梗，医生提醒脑卒中有两个高发期，一个就在夏天！

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