这一全球男性常见癌日益高发，新型内分泌治疗药物给前列腺癌诊治带来什么

健康

前列腺癌的发病率急剧上升，并且呈现年轻化趋势。

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 <p>前列腺癌是全世界男性常见癌症，尤其是随着人口老龄化加剧，这一与年龄相关的癌症的发病率持续上升。早期前列腺癌根治率高，而晚期前列腺癌的诊治面临严峻挑战。近日，雄激素受体信号抑制剂恩扎卢胺获得国家药监局批准，新增治疗转移性激素敏感性前列腺癌适应症，意味着恩扎卢胺成为当前唯一涵盖晚期前列腺癌每个疾病阶段的新型内分泌治疗药物，为晚期前列腺癌患者的治疗和全病程管理提供了新选择。</p>
 <p>复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师叶定伟教授介绍，中国ARCHES研究表明，新型内分泌治疗药物恩扎卢胺联合ADT（雄激素剥夺疗法）对中国的敏感转移性前列腺癌（mHSPC）患者有效且耐受性良好。</p>
 <p>中国ARCHES是目前唯一一项针对中国前列腺癌患者展开的Ⅲ期临床研究，其结果为中国医生治疗晚期前列腺癌提供了循证医学证据。</p>
 <p>中国ARCHES研究是多中心、随机、双盲的三期研究，目的是探索恩扎卢胺在中国mHSPC患者中的疗效和安全性。研究的主要终点是前列腺特异抗原（PSA）进展时间，结果显示，与安慰剂加ADT相比，恩扎卢胺联合ADT显著降低了PSA进展风险，降低幅度达87%。次要终点是不可测PSA水平患者的比例，恩扎卢胺组达到76.3%，安慰剂组只有22.8%。综合中国和全球ARCHES研究，恩扎卢胺在中国患者中的疗效和安全性与全球一致。此外，在无进展生存期、PSA进展时间等方面数据提示，中国患者的获益幅度较全球患者更优。</p>
 <p>“前列腺癌是中国男性泌尿生殖系统肿瘤中最常见的肿瘤。目前中国前列腺癌死亡率、发病率的比例高于发达国家，除了进一步提高前列腺癌的疾病诊断率，临床上迫切需要新的治疗选择，在减缓疾病进展的同时，进一步提高中国患者的生存获益。”叶定伟教授同时谈到，近年来，在新型内分泌治疗药物加ADT的基础上，恩扎卢胺联合PARP抑制剂、177Lu-PSMA等新型组合正在进行临床研究，部分研究已取得可喜进展。</p>
 <p>总体来说，新型内分泌治疗药物在高危、极高危局限性前列腺癌和晚期前列腺癌的治疗过程中发挥了不可或缺的作用，越来越趋向于精准化、个体化的治疗决策，成为前列腺癌患者更好的肿瘤控制和生存获益的方法。</p>
 <p>值得注意的是，近年来，前列腺癌的发病率急剧上升，并且呈现年轻化趋势，该疾病谱最初集中在75岁左右的高发年龄，如今，发病高峰年龄已降至65至75岁。</p>
 <p>就大众关心的如何检测前列腺癌，叶定伟教授表示，前列腺癌筛查主要通过检测前列腺特异性抗原（PSA），即抽血化验PSA水平，一般建议50岁以上的男性每两年检测一次；如果有家族史或胚系BRCA基因突变，应更早开始筛查，比如从45岁开始。此外，如果在40岁时PSA基线水平在1以上，也应从45岁开始每两年进行一次PSA筛查。这种筛查方法可以显著提高早期诊断率。</p>
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  文：唐闻佳<br>
   图：本报资料图<br>
   编辑：储舒婷<br>
   责任编辑：姜澎
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这一全球男性常见癌日益高发，新型内分泌治疗药物给前列腺癌诊治带来什么

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