沪藏“医”线牵 | 孙希才：带教年轻医生挺进最复杂解剖区

山海情




孙希才是鼻科专家。在现代医学中，鼻子是通往颅底的重要入

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 <p>孙希才是鼻科专家。在现代医学中，鼻子是通往颅底的重要入路之一。在他主持下，日喀则市人民医院成功开展内镜下针对颅底复杂结构的手术。新技术不仅造福患者，也成为当地医生的教学案例。医疗援藏的远期目标，是帮助当地医生也具备此类高难度手术的能力。为此，在开拓新技术之余，孙希才努力在雪域高原创造技能培训、人才培育的平台和条件。</p>
 <p><strong>在最复杂的解剖区解除病痛</strong></p>
 <p>头面部的疾病往往给患者带来长期的痛苦。34岁的罗布（化名）左脸又疼又肿已经一年了。最近，他觉得脸上越来越痛，而且吞咽也会感到疼痛。他前往日喀则市人民医院就诊，经过检查，诊断为颞下窝病变以及慢性鼻窦炎。颞下窝是头颈部最复杂的解剖区域之一。孙希才决定应用内镜技术为他进行手术。</p>
 <p>援藏医生勇于挑战高难度手术。一来造福患者，建立医院的良好口碑；二来高屋建瓴，有利于带教培训当地医生，高标准地快速提高技术能力。这是一台复杂的手术。手术开始前，对罗布的病变部位做了细致的增强CT和磁共振造影。针对病例特点和手术要点，孙希才对当地年轻的医生专门进行带教讲解。</p>
 <p>在接受内镜下颞下窝病损上颌骨次全切除术以及多个鼻窦开窗和中鼻甲部分切除手术后，罗布的病痛消除了。</p>
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 <p><strong>高标准建头颈颅底解剖实验室</strong></p>
 <p>手术完成了，孙希才没有就此满足：“耳鼻喉科医生要能够在患者的头面部做精细的操作，这必须经过严格的训练。我们要创造能够满足这些需求的平台和环境。”</p>
 <p>孙希才在日喀则市人民医院筹建头颈颅底解剖实验室。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院有国内顶尖的解剖实验室，日喀则参照上海经验，一比一复制打造。耳鼻喉科的年轻主治医生真正给病人做手术前，必须先在实验室操作合格。而不是以前的那种做法，带着徒弟感觉“差不多”就可以动手。</p>
 <p>为了这个实验室，孙希才煞费心血。实验室所需的教具和设备仪器要由货车从内地运上高原。送货的那几天，他夜里睡不着。后来，传来消息，卡车到了沱沱河，司机遭遇高原反应，呕吐不止。孙希才赶忙说，你不要开车了，我这边安排人手，从日喀则出发前去接应。东西到了日喀则，他才放心。</p>
 <p>目前，头颈颅底解剖实验室已经开始运作，成为包括耳鼻喉科在内的多个科室年轻医生的实操培训平台。</p>
 <p><strong>沪藏合作成立高原鼻病研究中心</strong></p>
 <p>青藏高原与内地截然不同的气候条件，使其成为研究特殊病例的天然实验室。一名优秀医生不会错过这样的机会。</p>
 <p>孙希才很快发现，高原低氧、强紫外线的气候特点，使高原慢性鼻病患者有着与平原地区患者完全不同的免疫学特征。以困扰着很多患者的过敏性鼻炎为例，高原鼻炎患者的症状要比一般患者来得更轻。在孙希才推动下，日喀则市人民医院与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院合作成立高原鼻病研究中心。孙希才是硕士研究生导师，几位研究生频繁上高原到中心驻点开展工作。目前，初步的研究聚焦于高原患者的鼻腔菌群和鼻腔黏膜细胞。中心已建立高原鼻病生物样本库300余例。未来，高原上的研究成果可能造福更广泛的患者。</p>
 <p><span style="color: #7e8c8d;"><strong>人物小传</strong></span></p>
 <p><span style="color: #7e8c8d;"><strong>孙希才，中共党员，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师、鼻科副主任、硕士研究生导师，嗅神经母细胞瘤诊疗中心主任、鼻咽癌多学科全程化管理专病中心副主任，上海市医疗人才“组团式”援藏工作队副领队，援藏任日喀则市人民医院党委委员、副院长。</strong></span></p>
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  文：沈竹士<br>
   图：受访对象提供<br>
   编辑：付鑫鑫<br>
   责任编辑：范兵
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