新版国家医保目录公布，抗癌药、降脂药在列，预计为患者减负超500亿元

今天（11月28日），国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。本次调整共新增91种药品，罕见病新药、肿瘤药、降脂药等在列。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

据介绍，经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。

具体来看，罕见病尽管发病率低，但以中国庞大的人群基数其患病群体并不小，此次更新目录中，不乏多款罕见病用药。

比如，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），这是一种危及生命的血液系统罕见疾病，2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》。PNH常发生于20岁至40岁人群，许多患者陷入“年富却力不强”的困境。诺华旗下全球首个且唯一获批的特异性补体旁路B因子抑制剂和成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）口服单药疗法——飞赫达此次成功纳入新版国家医保目录，大大提升患者用药可及性及便利性。

“全球新”是这些年国家医保目录调整的大势所趋。今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中，有90种为5年内新上市品种，确保“好钢用在刀刃上”。

我国幽门螺杆菌具有人群感染率高的特征，居民幽门螺杆菌感染率约46.7%，家庭幽门螺杆菌感染率更高达71.2%。幽门螺杆菌是当前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被列为I类致癌因子。此次新版目录上，消化领域抑酸创新产品沃克在原医保基础上，新纳入“与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌”的适应症，给患者提供治疗新选择。与此同时，武田旗下抗病毒感染领域创新药抑泰之也纳入医保，还有4款创新产品成功续约，进一步保障肿瘤、消化和罕见病等多个疾病领域的患者需求。

百时美施贵宝旗下全球首款口服酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂颂狄多于2023年10月获得国家药品监督管理局批准上市，用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。如今时隔一年不到，这款创新药纳入国家医保。这个“一天一片”的口服新药，给我国超700万银屑病患病群体一个治疗新选择，助力患者更好地回归正常生活。

随着老龄化进程加剧，我国心血管疾病的发病率和死亡率持续上升，据推算，心血管疾病患者人数已高达3.3亿。加强血脂管理，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的重要一环。益立妥此次纳入医保为中国高胆固醇血症患者提供了原研进口新选择，其以单片复方制剂的形式帮助减轻以往患者“一吃一大把”的治疗压力，助力推动我国血脂管理向着更高效的方向发展。

一部《我不是药神》的电影让慢性髓细胞白血病（CML）患者的用药困境走进公众视线。作为一种与白细胞有关的恶性肿瘤，CML在过去很长一段时间都缺乏有效治疗手段。直至第一代靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂在2003年引进国内，CML才得以转变为类似于高血压、糖尿病的慢性病，患者可以像正常人一样生儿育女，重新回归工作和生活。如今，这类患者再度迎来好消息。亚盛医药自主研发的、中国首个获批上市的第三代BCR-ABL抑制剂耐立克新增适应症通过简易续约程序成功纳入新版国家医保药品目录，患者用药负担进一步减轻。

简言之，随着这类创新药纳入医保，更多患者不仅“吃得上药”，更能“吃得起药”。数据显示，本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。在今年谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。