在自助挂号预约付费一体机前，志愿者协助市民预约挂号。 本报记者 叶辰亮摄

　　

　　去三甲医院，可以先预约，再根据预约时间“踩着点”去看病……对于这种“预约式看病”，上海退休市民沈女士感慨万千，“以前看病，都是女儿帮我去买‘黄牛号’，一个普通门诊号要150元，但我每次的药费也不过150元……这周起，女儿通过网络预约帮我把最近一周的号都挂好了，这种方式对我们来说很公平”。

　　

　　7月8日，九院受邀做客电台《市民与社会》节目，聊“全面开放预约挂号”新举措，没想到，从“老病友”沈女士打入第一个电话开始，连线市民不是对新举措表示支持，就是询问细节，还有人提出建设性意见。

　　

　　“我们悬着的心算是放下了，疲惫但有意义。”九院一名管理人员向记者感叹。此时，距离九院推出新举措正好一周。

　　

　　预约就诊习惯正缓慢养成

　　

　　7月2日，本报独家报道了九院作为上海三甲医院，首家试点“全面开放预约”的新闻。一时间，从上海到中央级媒体，纷纷多角度跟进报道。

　　

　　与媒体一同沸腾的，还有大众——支持、误解，一股脑儿冲向九院。“今后不预约，就没法看病?”“老年人怎么办?”……新举措“落地”一周间，九院进入“忙碌一周”：搜集问题，正面回应，公开答疑。

　　

　　短短一周时间，改变悄然出现。

　　

　　杜勤，九院门急诊管理处处长，她密切关注着医院门诊情况，结果发现：自7月1日以来，医院门诊预约量上升10%左右。预约主要集中在儿童口腔、牙体牙髓、口腔外科、牙周病科、整形外科婴儿血管瘤等，其中不乏热门科室，“患者的预约习惯正在缓慢形成中”。

　　

　　“在医院就诊场地没有增加、就诊人数达到1.2万单日门诊量的情况下，门诊实行预约可以在一定程度上分解高峰时段医疗就诊压力，有助于提高医院运行效能，让更多患者完成就诊。”九院副院长田卓平说。

　　

　　市民省下一笔“冤枉钱”

　　

　　沈女士可以说是“全预约”的首批受惠者。

　　

　　今年3月，沈女士经朋友介绍去九院看某个医生，怎么都挂不上号。几次落空后，女儿早晨4点就赶到医院，号依然没挂上，但明白了个中缘由：“黄牛”把车停在九院门口，坐在车里通宵排队。沈家女儿是“上班族”，自叹不如，此后母亲说要看病，她就去求购黄牛号。

　　

　　听到九院实行“全预约”的消息，女儿通过网络把沈女士一周的号都预约好了，这笔“冤枉钱”就此省下。

　　

　　沈女士的情况是众多病人的缩影。截至7月9日，从手机、电脑等终端登录九院微官网的用户突破44万，公众对“全预约”相关信息关注度极高。一名网友“网事更新”给九院微官网留言，“我赞同预约挂号，虽然我是老人中的一员，希望尽快完善早日实施!”

　　

　　与此同时，公众开始在本报、上视新闻等发布这条消息的媒体官方微博、微信等平台上发出反馈。网友“张万臣”说：“全预约挂号旨在方便患者，和任何新举措一样，实施中也会带来新问题，需要不断解决完善，总体来看利多弊少。”网友“caoxixi”更是表示，“在医疗资源无法短时间内增加的情况下，能从提升效率着手虽说治标不治本，但总比没有好。希望每家医院都能从自身的效率提高、流程优化做起，切实给患者提供方便”。

　　

　　对这一新举措，公众的接受度超院方预期。公众的积极反馈与理解，对九院的医务人员而言，无异于“打鸡血”。

　　

　　“回应老百姓的疑问，得快!”

　　

　　“不预约，就不能看病?”“急危重病例今后不预约，就没法看病?”“不擅使用网络的老人怎么办?”……这是围绕“全预约”的疑问，在医疗业内看来，有些一看就是“外行话”，但由此也可窥见医疗新举措推行的难度。如何为非医学专业的、对医疗流程本身不是很了解的大多数公众做好“答疑”与“沟通”，对原本专注于医疗业务的公立医院来说，是不小的考验。

　　

　　“必须就老百姓关心的疑问集中回复，动作得快!”7月4日，九院院长范先群教授在电话中这样告诉记者。7月7日，由他牵头，医院各相关部门共同讨论撰写“九院门诊全部开放预约热点问题解答”公告，回应可能出现的疑惑。7月9日，该公告在九院微官网上发布，至今阅读量突破2.1万人次。

　　

　　这种“应急工作”对九院来说并不陌生，此前，他们做过大量“预案”。

　　

　　“为了全面开放预约，我们在2012年下半年起就着手准备，针对预约、分时预约的可行性，调研各科室的门诊量、医生的接诊数。这项工作从一开始就涉及医院众多部门和科室，大家都有一定的准备。”杜勤告诉记者，院方始终将“全预约”作为一条“便民举措”，比如正在推行的分时预约，有望让患者实现“踩着点进诊室”看病;对非本地患者而言，根据对应时段应诊，还有望实现“上午出发，下午看诊，晚上回家”。但，如何引导是另一回事。

　　

　　范先群说，“全面开放预约是探索医疗改革，方便患者就医的新举措。但我们也要充分认识到，就医习惯的改变并非朝夕间能完成，采取传统的现场挂号者依然很多。所以，在很长一段时间内我们会采取预约与现场挂号‘双轨’运行。医院将不断完善全面开放预约的配套服务，为患者提供更优服务”。

　　

　　将投放三级医院号源给社区

　　

　　从全市层面看，九院先行推出的全面开放预约是上海健康信息服务平台——“上海健康网”打造上海就诊新模式的一次试水，也将为管理部门制定相应的标准，进一步规范预约挂号服务提供有力参考依据。

　　

　　“预约挂号对医院来说不是新事物，这次新的、有意义的点是在‘全’字。此前上海三级医院普遍都在专家门诊推行预约，而这次是在这个基础上将普通门诊全部开放给患者预约，以减少大家到医院现场排队挂号的麻烦。”市卫生与计生委信息中心主任谢桦也密切关注着大众对“全预约”的反应，他说：推进有序、科学就医，提倡预约就诊是趋势。下一步，上海健康信息服务平台将推出更多后续功能，包括分时预约、智能分诊等“深度预约”，在线预约、付费、挂号、化验报告查询等。

　　

　　“我们将逐步总结试点医院的经验，制定统一的规范与标准，逐步向上海各级医疗机构推行这些经验。”谢桦介绍，今后沪上所有医院有望实现联网实名制挂号。以后，三级医院号源还将向社区家庭医生“投放”，这不仅保证患者在社区可以挂到号，也希望对接上海探索推进的“分级诊疗”，鼓励“首诊在社区”。

　　

　　文汇报记者 唐闻佳

　　

　　“全预约”热点问题解读

　　

 

　　■不预约，就不能看病?

　　

　　全面开放预约并不是说看病必须预约，而是通过预约，患者可以更合理调配自己的就诊时间，医院也可以调配出更多门诊号源，提供给有需要的就诊者。

　　

　　■急危重病例需要预约吗?

　　

　　“全面开放预约”针对的是门诊号源，不包括24小时接诊的急诊，急危重病例走的都是急诊通道，不需要预约。

　　

　　■不擅使用网络怎么办?

　　

　　不习惯使用网络的患者，尤其是中老年人，可以通过电话95169，021-114预约，也可以到医院现场人工预约，或在自助机上由志愿者协助预约。同时，九院仍有现场挂号，不会预约的老人可到现场挂号就诊。

　　

　　■非本地人员就医会否不便?

　　

　　“全面放开预约”后，非本地人员也可以通过多种预约途径预约到九院的专家号，避免盲目跑到医院却挂不到号的情况发生。加上部分科室的“分时段预约”——可以实现踩点去医院看病，不必通宵或赶早挂号。

　　

　　■预约成功后怎么挂号就诊?

　　

　　目前，成功预约九院门诊号源的患者，就诊当天可以持身份证或医保卡直接到医院的专用自助机上挂号，也可以去挂号窗口挂号。如果预约的是上午号源，10点前到自助机或挂号窗口完成挂号即可就诊;如果预约的是下午号源，15：30前完成挂号即可就诊。

　　

　　九院近期正加快信息配套服务建设，下一步，成功预约的患者还可以提前去挂号，就诊当天只需按就诊时段到医院候诊。

　　

　　■如何界定“爽约”?

　　

　　通过网络、电话预约的患者，如果不能按时就诊，需提前2天取消预约，自助机、现场预约的需提前1天在自助机上或到现场取消预约。对未提前取消预约的作为爽约，连续3次爽约，将被列入黑名单，半年内将不能进行预约。

　　

　　文汇报记者 唐闻佳采访整理