营养支持是一种经口、肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素的治疗措施。

对我国6000多例住院患者的多中心调查显示，住院患者营养风险总体发生率为42.3%，中度以上营养不良发生率为27.8%，其中恶性肿瘤患者营养风险发生率为50.4%，中度以上营养不良发生率为32.4%。

营养支持是改善和预防手术患者营养不良的重要手段之一。外科住院患者由于治疗过程中禁食、肿瘤等疾病消耗以及各种创伤引起的分解代谢增加等，更易引起营养不良。

手术患者如存在营养不良将影响术后伤口恢复，增加术后并发症发生率、住院时间和住院费用。鉴于营养状况的改善需要一个循序渐进的过程，因此有必要将营养支持前移到手术前1-2周进行。

手术患者的营养支持主要有肠内营养、肠外营养两种方式。

肠内营养指通过消化道（主要经口、胃、小肠）给予营养素，营养素包含人体所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水分。

肠内营养制剂有很多种，可分为液体和粉剂，也可分为全营养制剂和组件制剂（前者包括整蛋白制剂、预消化要素营养制剂；后者包括蛋白粉、脂肪粉、维生素和矿物质等）。根据患者的疾病特征，营养医生选择合适的营养制剂。

肠内营养方式包括口服营养和管饲营养。

口服营养：针对的是意识清楚，能经口摄食的患者，当普通食物的摄入不足以满足机体需求时，口服营养可作为补充摄入，这也被公认为最符合人体生理的营养支持方式。

口服营养通常采用粉剂，根据患者需要按一定配比用温开水冲调，作为正餐之间的加餐；也可以直接添加在流质饮食中，这种支持方式经简单的指导后患者或家属就可轻松掌握。

管饲营养：分鼻饲置管和造瘘置管。鼻饲置管属于非创伤性，借助特定的细管从鼻腔通过咽峡部、食管置到胃、十二指肠或空肠；造瘘置管有多种方式，部分手术过程中外科医生给患者实施胃造瘘或空肠造瘘术，这是一种预防性治疗，手术后给予营养液，避免术后出现营养不良。当有些疾病无法手术时，可经内窥镜（胃镜）下实施胃造瘘或空肠造瘘，这种置管创伤相对较小。

肠外营养是指胃肠道功能障碍时，无法摄取和利用足够的营养素，采用静脉途径补充氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水分的营养支持方式，膳食纤维无法通过静脉补充。

肠外营养分为周围静脉和中心静脉供给营养。根据患者的静脉条件，短期（少于7天）肠外营养可选用周围静脉，长期（大于7天）肠外营养选用中心静脉。

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