临西县位于河北省东南部，是邢台市的东大门，辖9乡镇、299个行政村、39.2万人，面积542平方公里，是全国知名的“轴承之乡”，新中国最美奋斗者吕玉兰的故乡。2012年被确定为省级贫困县，贫困发生率14.1%；2018年全县65个贫困村全部脱贫摘帽，贫困发生率降至0.96%，退出贫困县行列；2020年135户339人全部脱贫，贫困发生率降低为零。

结合临西创新实施健康扶贫、提供优质健康服务、提高全民健康水平的先进做法，提出以下几点建议：

一是有序展开全民普查普治体检。习近平总书记深刻指出，经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。建议根据不同区域类型，选择一些有条件、有经验的县域作为试点，坚持“试点先行，区域推进，全面展开”原则，出台具体指导意见，有计划地组织开展普查普治体检，健全体检信息档案，摸底健康状况和易发疾病类型，夯实靶向施策、精准提供优质服务的坚实基础。加大公立医疗卫生机构建设力度，推进县域医共体建设，改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理能力。

二是加大公共卫生基础设施建设。公共卫生基础设施建设相对不足，优质公共卫生资源较为短缺，仍然是制约基层公共卫生事业长足发展的短板弱项。建议一是加大资金投入，在全面推进健康中国、实施乡村振兴战略中设立专项项目资金，增设奖励奖补资金，或提高医保等公共卫生资金支持标准和比例。二是加大政策倾斜，在公共基础项目立项审批、土地供给等要素保障方面，给予优先支持。同时制定出台相关激励政策，鼓励引导行业组织、优秀企业、民间力量，积极捐资捐助，支持公共卫生发展。三是加大设备配给，集中购置先进医疗卫生器械物资，优先向基层发放配备，提高基础设施装备水平。同时，要深化医药卫生体制改革，努力在健全分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等方面取得突破。

三是提高基层医疗卫生队伍素质。基层医疗卫生队伍是提升基层公共卫生事业发展水平，增进广大群众健康福祉的核心和根本。建议一是扩大全科人才教育培养。基层最急需的并不是专精特的高端人才，而是技能更全面、经验更丰富的全科型、基础型的医疗卫生人员，要更加注重加强实用人才的招录培养。二是扩大学习培训交流提高。建立和抓实常态化、多形式的基层医疗卫生人员培训学习机制，拓宽“上学下教”渠道，促进更多基层医疗卫生人员到上级先进医院跟班学习，更多专家学者、医学毕业生下沉基层送教指导和实践服务。三是扩大基层自主发展权力。适度放宽有关政策约束，适当增加基层医疗机构人员编制和招录名额，依法依规提高基层医疗人员的工资福利和津贴待遇，促进更多医疗卫生人员扎根基层、服务群众。

四是加快基层医疗卫生智能发展。提升基层医疗卫生信息化、智能化、现代化发展水平，是顺应时代发展大势的必然要求，也是促进优质医疗卫生资源扩容下沉、均衡共享的有效途径。建议一是制定规划。在国家“十四五”规划中重点体现，或者制定医疗卫生信息化专项发展规划，科学确立发展目标，拉出路线图、时间表，加快实施推进。二是重点支持。支持信息化、智能化研究机构或企业，紧密结合医疗卫生事业发展需要，加大信息化平台或系统的研发，鼓励支持医疗机构积极投用、相互连通，加快医共体建设。三是抓好运用。充分运用信息化、智能化手段，进一步提升远程会诊、学习培训、医疗咨询、健康诊疗等服务质量，促进公共卫生事业发展进步，提高群众的幸福感、满意度。

（作者为国务院参事）

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