防控疫情，搞明白病毒的传播途径很重要。

昨天，有专家介绍，目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播三种。

直接传播：指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；

气溶胶传播：指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；

接触传播：指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。

于是，许多人开始担心，飘去飘来的气溶胶，是不是一不留神就被吸入身体里了，那岂不是防不胜防？就大家关心的一些问题，记者采访了武汉5位传染病专家。 他们分别是：同济医院感染科副主任郭威、长江航运总医院感染科专家组组长许绿叶、武汉市第六医院呼吸内科李发久副主任医师、华中科技大学同济医学院公共卫生学院何美安教授、武汉大学中南医院内科李晓宁主任医师。

哪种环境气溶胶感染风险会更高？

问：气溶胶在空气如影随形，会不会突然飞来一群有病毒的气溶胶？

同济医院感染科副主任郭威：气溶胶是悬浮在气体中的颗粒，形成空气中的小液滴。它并不是一直飘，很容易沉降，附着在物体表面。这和接触传播防范要求相同。

即使是飘的状态，一来我们有口罩防护，所以提倡正确戴口罩，口罩要遮严口鼻，尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病毒致病也要达到一定的量，在空旷、人少的环境里，气溶胶被稀释了、吹散了，微量的含有病毒的气溶胶不太可能让人“中招”。

在封闭的空间，如电梯、办公室，气溶胶感染风险才会高一些，所以提醒大家不要聚集，排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。

▲制图：张莉

患者呼气会形成气溶胶传播吗？

问：一位携带有新型冠状病毒的患者在附近，他呼出的空气中是不是就饱含了带病毒的气溶胶？

郭威说，正常呼吸的情况下，位于肺部这种下呼吸道的病毒没那么容易出来，倒是猛烈地咳嗽、咳痰时，更可能产生气溶胶，这和飞沫传播是一致的，其实，气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。

气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时，采取空气隔离措施，比如戴防护口罩、护目镜等。

楼上的气溶胶会不会飘进我家里？

问：邻居中有感染者，楼上的气溶胶会不会飘进自家来，到底还能不能开窗透气？

长江航运总医院感染科专家组组长许绿叶：开窗透气是必要的，要保证空气流通，室内换气，气溶胶随之吹走，空气不流通，别说新冠肺炎，其他呼吸道疾病也容易上门。她建议，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时。她认为，如果不是恶劣的生活习惯，比如随地吐痰，这种传染的可能性很小。总之，开窗透气，更新室内空气，即使有气溶胶也会沉降，按照防范接触传播的要求，用消毒液拖地、擦桌子，都可以防范。

武汉大学中南医院内科李晓宁主任医师进一步说明，楼上楼下有隔离病患的情况下，需要灵活掌握。例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的，要错峰换气，或者不开那一扇窗；如果楼间距不大或者是老旧小区，人口居住密度很大的话，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气。因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致，而恰好风向还朝着自己家吹，那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。

武汉市第六医院呼吸内科李发久副主任医师也认为，可以开窗通风，如果和患病邻居隔得比较远，应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中，比如说实验室、医院诊室，释放到大气当中，气溶胶的传播能力会比较低。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院何美安教授认为，市民加强防范没有错，但适当开窗是必要的，要选择好开窗时机。

电梯里的气溶胶会不会等着我？

问：电梯被认为是高风险地带，会不会前面一个人留下了带病毒的气溶胶，正好被后面一个人吸入？

许绿叶认为，理论上有这种可能性，所以之前推荐的防范举措都是有效的，减少出门，不聚会，必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间，按电梯键时，可以用纸巾隔一层再按，回家后立即洗手。

踩上了气溶胶怎么办？

问：气溶胶会沉降，如果踩上了气溶胶怎么办？

专家认为，不用过于担心，绝大多数人的习惯，室外和室内穿的鞋子都是分开的，出门穿的鞋子可以放在门口，不放到室内来。如果实在担心，可以参照为鞋子消毒的方法，在鞋底喷洒消毒水。

冲洗马桶会产生气溶胶吗？

问：新冠肺炎患者的粪便内检测出了病毒，冲马桶会产生气溶胶吗？

专家提醒，粪便中会有病毒，冲洗马桶的水流也会产生气溶胶，建议把马桶盖盖好，可以防止气溶胶传播。冲完马桶，还可以用消毒液擦拭马桶盖。

关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病毒，专家们认为风险不大。李晓宁主任建议，下水道的消毒可以在每天晚上没有人使用的时候，用84消毒片或84消毒液放进下水道或马桶里，注意如果它是金属的就有腐蚀性，如果是PVC的管道就没有问题。

李晓宁主任强调，家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排出。卫生间和厨房在用84消毒的时候，一定要开通风设备，就是要开换气扇通风，防止中毒。

来源：长江日报、南方都市报、钱江晚报

编辑：付鑫鑫

责任编辑：樊丽萍