序：每年的冬天是急诊科一年里最忙的季节，由于气候原因，前来就诊的病人会比以往多出近一半。记者来到中国人民解放军急救医学中心、上海市急诊ICU质量控制中心、海军军医大学附属长征医院急救科，查房、写医嘱、开药单，抢救，忙忙碌碌的一天伴着各种无法预料的突发状况。

熙熙攘攘的急诊暂观室大厅、排满临时床位的整个一楼半走廊，让人产生一种身在闹市的错觉。“15床的血压还是很高”、“少尿5天、没有发现泌尿系梗阻，这个病人需要会诊”，急救科医生陈奇通的一番话，把记者拉回到了“现实”。长征医院整个急救科的医生，每年都会在急诊暂观室轮岗四个月。开完简短的交班早会，科室的医生们推着50多本病例夹开始了查房。一个半小时后，回到办公室的陈奇通着手写起所有病人的医嘱，这是五年来他每天都必须完成的工作。

打开早已凉透的外卖，墙上的时钟显示着下午2点半，刚吃上两口，才十分钟，急诊科办公室的门就被7位前来询问病情的家属一次又一次地推开。“一个半小时的查房，平均每个病人才2分钟，能分给他们的时间其实还是太少，他们着急的心情我都可以理解。”习以为常的陈奇通总是耐心的回答着家属的每一次提问。

“有患者需要急救！”陈奇通立即丢下吃了没几口的午饭赶过去，被送到长征医院的抢救室的是一名突然失去意识的32岁咖啡店员工，患者既往有甲亢病史，近期有自行停药的情况，陈奇通和同事们考虑为甲亢危象引起心跳呼吸骤停的可能性比较大，立即开始进行胸外按压，气管插管等心肺复苏的抢救，尽管心肺复苏成功了，但患者的病情仍极度不稳定，转入ICU后反复多次出现室颤，需要反复进行胸外按压及电除颤，最后看着监护仪屏幕上的心率重新显示出了数字，参与急救的医生们一下子瘫坐在椅子上，病人抢救回来了，这短短的十几分钟，就如同跑了一场马拉松般筋疲力尽，只不过像这样与死神的赛跑都必须拼尽全力争分夺秒。“其实这个病人如果能够坚持服药，或许情况会比现在好很多。有时候我们面对许多疾病总感觉力不从心，医生不是万能的神，不是所有时候都能够战胜死神。”陈奇通惋惜道，“就像上个月ICU接收的一名由于高血压引起颅内大面积出血的患者，送来时早已深度昏迷，我们和家属共同努力了一个多月，现在他的病情仍在逐渐恶化。”

“你好，25床家属，我是她的主管医生陈奇通。她的情况我大致和你沟通一下”。昨天抢救回的病人，今天恢复了一部分脑功能，这是抢救及时的结果，而接下去的治疗，陈奇通也只能随病情发展的情况而制定。时不时传来撕心裂肺痛哭声的抢救室，安静的压抑，“我们一定会尽力的，你放心。”急救科的医生们一定会对每一位家属的承诺。

文|图 记者 陈龙 通讯员 景影