肿瘤成为威胁人们健康的主要杀手，无数人在苦苦寻找抗癌救命方。科学家发现，其实有一个良方就在我们身边，且力所能及，那就是“笑一笑”。今天，我想跟大家说说国际肿瘤康复的一种新趋势——快乐康复，强调愉悦心情对抗癌的有益作用。

“快乐小鼠”人体版

世界顶尖科学刊物《细胞》杂志曾发表一篇研究论文，开启了癌症“快乐康复”理念的新趋势。研究者将遗传背景相同、患癌类型与时间一致的小鼠分成两组：一组群居，八个一组，生活在大笼子里，笼内布满迷宫、玩具等，小鼠可尽情玩耍交流，被视为“快乐小鼠”；另一组则单独关在固定的小笼子里，什么也没有，极其“孤独郁闷”。一段时间后，研究者对这两组都已诱发恶性黑色素瘤、胰腺癌等患癌小鼠进行比较，结果发现“快乐小鼠”身上的癌瘤比“孤独郁闷”小鼠身上的癌瘤小很多，而且活得好多了。

上海市肿瘤研究所2013年重复了上述实验，进一步证实这结论。研究人员在实验鼠饲养中营造“丰富生存环境”，笼内摆放迷宫、玩具、房子、滑轮，在红外线拍摄下发现，小鼠不仅白天玩，夜间也频繁玩耍，非常活跃；对照组小鼠则平静、呆滞。

科研人员比较后发现，“快乐小鼠”的瘤体重量比对照组要低得多，有的瘤体甚至消失了。该实验涉及的黑色素瘤、胰腺癌、肺癌，都有类似情况。其中，黑色素瘤抑瘤率达43.1%，胰腺癌抑瘤率达58.2%，肺癌抑瘤率达36.5%。理论上说，化疗药抑瘤率只要达到30%，就算是有效的。

可见，没有意识的小鼠，快乐状态下可以抵御癌症发展。而且，科研人员在“快乐小鼠”的下丘脑中发现“脑源性神经营养因子”(BDNF)　高表达。BDNF早已被证明具有广泛的积极功效，包括促使癌症康复。

科研人员进一步研究发现了一条神奇的“抗癌通路”：大脑皮层良性刺激　(快乐)　会使得海马区分泌BDNF增多，进而影响自主神经(主要是交感神经)，然后通过影响脂肪组织等，达到抑瘤效果。

作为中华医学会心身医学分会前任主委，我一直强调良性的精神刺激对癌症有抑制作用和促进康复之效，现在得到了实验机理的证明。

这里再与大家分享一件触动我很深的事。我有一位农村来的研究生，毕业回老家工作多年，家境一般。七年前，学生请我为其母亲治病。这位母亲严重腹胀，查体确诊为晚期(四期)卵巢癌伴严重腹水。这学生曾跟随我在肿瘤临床侍诊多年，深知晚期卵巢癌之难治，故在北京大医院确诊后，没有告诉母亲实情，毅然决然地带母亲回家，仅行保守治疗。这个学生还告诉文化水平有限的母亲，她是因为太劳累才患的“鼓胀”，已让老师开方治疗，老师说一定会恢复的，但千万别再累了。

那时起，这位母亲就纯以中医药内服外治。当时我们都以为能拖两三年就很好了。今年4月初的一天，我的研究生又联系我要求续方。因为近一年没联系，我顺便问她母亲的情况，得知一切都好。我反复盯着问最近检查情况如何，她也不敢给母亲查体，反正母亲没有不适，也忘了自己是一个病人，每天陪着外孙玩耍，或找三五好友打牌，没有什么不适。

这个病例让我陷入沉思：也许，不经意中她真的采取了“上上策”，病人不知情，认为是累的，快乐轻松可以恢复，遂无忧无虑快乐活着，活得很好。这不正是“快乐小鼠”的人体版吗？

减压求快乐

快乐有助于抗癌，并非虚语。肿瘤学家、中国医学科学院肿瘤医院原副院长、中国工程院院士程书钧特别赞成“快乐可抗癌”，认为“你生气，就给癌细胞繁殖的机会”。他形象地说，宿主因素的变化不仅影响肿瘤发生、发展，更会对肿瘤病人治疗有重大影响，“癌细胞原本是体内的‘好人’，但由于种种原因诱发基因突变，肆意生长、掠夺资源、排挤正常细胞，进而演变为人体小社会里的一颗毒瘤。而人体就是癌细胞的宿主，情绪变化就是宿主因素的一部分”。

这提示，情绪及精神等决定着癌症患者的生死。

中国工程院院士、上海市肿瘤研究所顾健人教授更是明确地提出“快乐可以抗癌”，认为快乐康复是对肿瘤防治的革命。我很赞同这个观点。

结合临床，远离癌症保康复，核心是“减压求快乐”。快乐法五点建议

1.朋友间多交流。

美国的一项研究表明，女性患者康复第一法宝是与闺蜜经常上街、购物、喝咖啡。

2.组团自我找乐。

在我的患者中，有一批癌友在2008年自发组织了一个小团体，开始是四个晚期患者(三位肺癌、一位卵巢癌)在一起聊天、旅游，慢慢地，小团体像滚雪球一样越滚越大，现已有几十人，一起玩的患者康复得大多很好。

3.借助药物治疗。

有抑郁或焦虑倾向的，可以适度短期试用抗焦虑、促“幸福感”的中西医药物。

4.文化层次相对较高的，学习参悟人生，看透事理。

至少有几十位患者告诉我，看了《大病之后才明白》一书，心里安定多了，不再焦虑抑郁了，学会及时享受美好人生，精神面貌焕然一新。

5.培养兴趣爱好，让生活充实起来。至于选择什么方式充实，并不是最重要的，看书、读报、绘画、书法、养花、种草等等，不妨给生活多找点乐子。

快乐康复四条底线

1.适可而止，不能太累。

2.别急别烦。

癌症患者最怕“急”与“烦”。

3.自我学会减压。

2017年11月　世界顶级的《科学》杂志发表安德森癌症中心实验验证：压力可导致肺癌靶向治疗耐药性提前发生，加速癌细胞生长。因此，缓解压力是增强抗癌药物疗效的关键之一。只是人们没有注意到这一点。

4.一定要改善睡眠。

现在人们对肿瘤患者重视“吃”已达成共识，但对改善“睡眠”没有足够重视。这其实远比吃重要(至少在短期内)，怎么改善睡眠，方法多多。短期服用中西医安眠药也未尝不可。

癌症就其恶性程度而言，常分成三类：快速进展的、迟缓的、停滞的。各类癌症中都有这三种类型状况，只是比例不一而已。对后两者患者来说，快乐康复就是“不二法宝”。而对第一种类型来说，即使是再积极的治疗，大都也是难以彻底取得效果的。因此，为何不借用自得其乐的快乐康复疗法呢？

(作者为临床肿瘤专家、上海中医药大学教授、博士生导师)

作者：何裕民

编辑：顾军

责任编辑：樊丽萍

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