近日，随着纪录片《人间世》的播出，上海交通大学附属新华医院小儿急危重症医学科进入公众视线，引发关注。

片中的女儿科医生、同时也是一名四年级女孩的妈妈朱月钮的故事让众多的母亲流下了眼泪。

由于常年在医院加班加点工作，医治了无数别人家的孩子，她却根本无暇照顾自己的女儿。

自己的女儿骨折了，朱月钮也只能让孩子在医生狭窄的休息室睡觉，和她一起上班。因为工作，朱月钮一直都没有时间多关心关心女儿，女儿成绩一直下降，她和同为儿科医生的丈夫也因此争吵不断。

遇到了和自己女儿一样大的病患，朱月钮在尽心救护的同时，心里也一阵发酸：我觉得我女儿很可怜，考试都没有人关心她。我女儿也十岁，也四年级，她也只有一次人生。我跟我们家阿姨说，这两天我可能回不去了，我跟她说给我女儿做点好吃的。我能做的就这么多。

亏欠女儿，是朱月钮心里的一道伤痛。

可是就算为工作倾尽全力，儿科医生的获得感真的很少。

在教学医院，职称评定对学历、论文、课题等等的要求非常高，而职称又与收入直接挂钩。因为病号多、医生少，留给她做科研的时间实在有限。从2014年起，博士学历的她连续四次都没评上副高职称。

不少同事，因为熬不住都走了，四年来已有五名医生陆续辞职。

不仅如此，还得常常面对复杂的医患矛盾。

儿科医生实在不好当。据统计，近三年，我国儿科医生流失数占总数的10.7%。而根据《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》，儿科在 2014 年医师数量排名第八，数量同比减少 16%，成为流失最严重的科室之一。

儿科医生为何短缺？

现有的医生培养体系中，没有儿科专业，致使儿科医生缺乏稳定的来源。

据悉，1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整，取消了儿科学专业，事实上切断了儿科医师的稳定来源。16年来，我国新型儿科医生培养机制一片空白。

目前，儿科医师的来源，一是各级医学院校的临床医学专业毕业生，二是攻读儿科学专业的研究生，三是其他二级学科或三级学科研究生，他们出于各种原因选择儿科就业。

2005年，国家因儿科医护短缺而头疼，行政要求二级以上的医院必须设立儿科，但儿科萎缩依旧。

2016年5月，国家卫计委等6部委共同制定《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，但儿科医生短缺问题至今未能得到根治。

随着二孩政策放开，孩子越来越多，可是给孩子看病的医生却越来越少了。

2015年，时任广东省妇幼保健院儿科医生王波主任这样说，近几年来儿科医生的工作强度越来越大，基本上每个儿科医生都在超负荷工作。撑不下去的医生辞职后，也不会再干儿科，即使再干这一行，也会选择到一些地市、压力相对较小的地方。

事实上，儿科有着自己的特殊性，一个儿科医生的培养往往需要巨大的时间成本。

2016年，复旦大学附属中山医院青浦分院徐灵敏教授在上海市医师协会儿科医师分会首届年会上说了这样一段话：

儿科并不是成人版的缩小版，儿童由于病种有特异性，与成人不同，不同年龄儿童的疾病种类也有很大的差异，儿童疾病往往来试凶猛，但是如能及时处理，度过危重期后，恢复也较快，且较少转成慢性或留下后遗症，各年龄组临床表现也有特殊性，变化快，表达差，定位不明确，而且治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药物需要按体重计算！

儿科医生，起码需要医学专业本科学习5年、硕士3年，毕业后，还要参加5年的住院医师规范化培训，经过13年磨炼才能算是一名合格的医生。而想要成为一名儿科主任医师，一般需要15年至20年的时间。

儿科中的医患矛盾特别突出

儿科在业内被称为哑科，因为孩子不能说清楚自己的病情，父母也很紧张，容易情绪失控。

因此，儿科的医护人员精神压力特别大。

朱月钮就发生过这样的事。因为忙着抢救其他病人，朱月钮匆忙之中，对不理解转院治疗的家属说了一句：“我现在没空跟你讲这个事。我现在里面有个病人要死了。”结果被家属投诉到了医务处。

就在这天晚上，朱月钮接完投诉电话后坐在椅子上生气，等她站起身来，身后的白大褂上都是血迹，一个小护士走上来跟她说，钮钮你衣服脏了，你快去换一下。

朱月钮说：“这不是第一次发生了，我好几次这种生理情况都是护士提醒我。因为我们做的就是只争朝夕、只争分秒的事情，所有注意力都放在病人身上。你这时候根本感觉不到我身体不适了、我有多累了、我脚不舒服了，根本没时间管这些。”

能否提高儿科医生的待遇？

无论是儿童医院还是综合医院的儿科，基本都难以“自负盈亏”，在目前的市场经济及现有的医疗体制结构下，儿科医生收入相比其他科室、其他行业少得多；超时的劳动时间与他们的收入水平并不匹配。

为什么儿科医生待遇提不上去呢？

“因为儿科是亏损科室！”中山一院儿科张洪宇副主任医师说，目前，中国医疗服务的成本大部分来自药物、一次性用品消耗以及昂贵的诊断测试，而非来自实际由医师提供的诊断和治疗。“小儿用药少，治疗操作少且难度比成人大得多，在国外收入主要靠医疗技术服务收费。而在国内，医疗技术服务收费就被人为压低。”

举例来说，一位副主任儿科医师的挂号费7元，50%的病人都不需要开药。“如果这个医生一个上午看25个病人，那他给医院带来的诊金收益还不到200元。"

作者：金婉霞
编辑：金婉霞
责任编辑：顾军

来源：综合自上海热线、 医学界、羊城晚报、广州日报等