胰岛素是一种蛋白质，目前使用的人胰岛素和我们身体里产生的胰岛素是—模一样的，是一种生理性物质，不是毒品，当然不会成瘾。毒品停止使用会产生戒断症状，比如失眠、心悸、流涕流泪、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大等，而胰岛素停止使用不会出现这些戒断症状，但会出现血糖升高，因此胰岛素治疗不可轻易中断。

此前，世界卫生组织把糖尿病分为胰岛素依赖性糖尿病（即1型糖尿病）和非胰岛素依赖性糖尿病(即2型糖尿病)。

如今，这种依据不同治疗方法进行分类的观念已经过时。所谓“依赖”指的是需要依赖胰岛素才能生存，比如1型糖尿病患者由于胰岛B细胞90%以上被破坏，自身几乎产生不了胰岛素，所以必须完全依靠注射外源性胰岛素才能维持生命，这个是真“依赖”。

2型糖尿病患者尚存部分胰岛功能，病情轻、病程短的患者口服降糖药即可控制病情。但2型糖尿病是一个进展性疾病，随着病程的延长，胰岛功能会逐渐下降，自身分泌的胰岛素也会不够用，此时就需要外源性胰岛素来帮忙了。如果坚决不打胰岛素，短期内也许不会有性命之忧，但长此以往，很可能出现长期血糖控制不佳引发的并发症。所以，2型糖尿病在疾病发展的某一阶段也需要胰岛素治疗，而非依赖胰岛素生存。

（作者为上海市同济医院内分泌代谢科医生）

作者：赵家胜  
编辑：金婉霞
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