半瓶冰水能换来什么？许多人脑海中或闪现夏日饮料广告中的清凉舒爽。然而，在象山人史先生身上，半瓶冰水换来了3个心脏大手术，12天人工心肺模拟，以及17天的心脏监护。

半瓶冰水致主动脉夹层

今年40出头的史先生，是象山一家公司的后勤人员，也是家里的顶梁柱。

事情发生在今年3月的一天。那天史先生加班到晚上11点。回到宿舍后从冰箱中取出一瓶冰水，一口气灌下半瓶。不到5分钟感到心尖一阵疼痛，立刻打电话给家人，之后就失去了知觉。等他醒来，已经是在李惠利医院的心脏监护病房，身上插着许多管子，来往的都是白大褂。

原来，在史先生打出求救电话后一小时，家人赶到，将他送到象山当地医院。一查心包积血，怀疑主动脉夹层，这是一种非常凶险的心血管急症，医生建议立刻转到上级医院。

凌晨3点，史先生被送到李惠利医院兴宁院区，急诊医生确诊为主动脉夹层，喷涌的鲜血堵塞在心脏包膜中，压塞心脏，同时史先生还被查出患有严重先天性心脏病。

“主动脉夹层被称为心脏外科的珠峰，风险和难度可以想象，再加上先天性心脏病，使得病情更加复杂，这在心脏外科领域中是极其罕见的。不尽快手术，这个患者必死无疑。”

该院心胸外科病区主任孙乐波接到医院电话后，当即向我市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰汇报，两人分别从家中赶往医院。

12小时里，3个心脏大手术一起做

两位专家迅速拟定了升主动脉置换、三尖瓣置换和Ebstein畸形成形术3个心脏大手术一起做的大胆方案，同时做好了术中体外模肺氧和准备，即用人工机器代替自身心肺功能。

手术室里史先生人事不省，医生、护士、麻醉师等10来个医护人员却连大气都不敢出。手术进行了整整12小时，术中输血4000毫升。期间大家轮流匆匆扒口饭，为免上厕所连水都不喝一口。

▲ 手术进行中，左为孙乐波，右为邵国丰

手术很成功，但由于心脏功能差，史先生还需要人工心肺代替他的心跳和呼吸，他带着机器转到了心脏监护室。

人工心肺模拟一般不能连续使用超过7天，一旦延期，栓塞、感染的风险会大幅上升。但是术后7天，史先生仍不能脱离这一设备。“我们听你们的，我们相信你们。”家人的表态成为医护人员的后盾。邵国丰、孙乐波两位专家经商议，决定继续使用人工心肺模拟，同时加强防护。

术后12天，史先生的心脏功能恢复大半，能够自主跳动，人工心肺模拟“功成身退”。又过了5天，他的生命体征平稳，可以转到普通病房了。至此他在心脏监护病房整整待了17天。

在普通病房住了一个月后，史先生出院了，眼下已经回到工作岗位，早上还会散散步。他的生活渐渐回到正轨。

又是不重视高血压引发的悲剧

据了解，史先生会突发主动脉夹层与他长年高血压有莫大的关系。事发前他是一个不拿身体当回事的人，降压药有吃没吃，从不运动、随访和忌口，连公司一年一次体检的福利他也习惯弃权。

“主动脉夹层形成的‘瘤’不是通常意义上的瘤，但它的凶险程度却不亚于任何恶性肿瘤。”孙医生指出，这类患者往往有高血压，存在动脉壁退化、硬化、血液黏稠、血流不畅等症状。

在血压过高的情况下，翻个身、打个喷嚏、跑两步，甚至发火吼两句，都可能令“瘤”破裂。一旦破裂，不出十分钟，患者就会因为失血过多而猝死。

在门急诊中，医生们发现，主动脉夹层瘤的患者多是一副“老板样”，肥胖，腆着一个将军肚，性子急，嗓门大。专家表示，肥胖、将军肚往往是三高等代谢综合征的副产物，而情绪不好、压力过大会让病情进一步加重。

预防主动脉夹层的关键在于，基础疾病患者就要加强自我管理，规范用药，定时随访、监测，养成良好的饮食和作息习惯，保持平和的心态。

主动脉夹层虽然凶险，但它的产生和破裂都有征兆可循。比如，胸闷、胸痛，尤其是撕裂样胸痛，心悸、心绞痛，少尿、无尿，头晕、眼前发黑等。出现上述可疑症状，当事人应尽快上医院看一看。

编辑：储舒婷 陈曦（实习生）
责任编辑：唐闻佳

来源：宁波晚报、钱江晚报