眼下正是一年中最寒冷的时段，又逢佳节来临，聚会增多，大家接触各类美食的机会也大增。火锅、刺身、呛闸蟹、炭烤牛蛙……真是只恨自己的胃不够大！殊不知，满足口腹之欲时，我们可能已被寄生虫盯上。

通过生食或半生食被感染期寄生虫(指寄生虫能感染人体的阶段)污染的食物、饮用被感染期寄生虫污染的水源而导致人体感染的寄生虫病，被统称为食源性寄生虫病。

寄生虫短则几毫米，长则几十米，寄生部位不尽相同。那么，哪些食物可能会被寄生虫污染呢？

淡水鱼类

我国有100多种淡水鱼可寄生华支睾吸虫，特别是麦穗鱼。生食或半生食这些受感染的鱼类极易中招。

在我国两广及台湾地区，居民喜食“鱼生”“鱼生粥”，东北地区的朝鲜族居民也嗜生鱼佐酒。厚约1毫米的生鱼片中的华支睾吸虫囊蚴，至少需要在70℃的水中煮上6秒，60℃的水中煮15秒才能被杀死。囊蚴在有所谓“杀菌”作用的食醋中可存活长达2小时。另外，“鱼生蘸芥末杀菌杀虫”的说法也完全没有科学依据。所以说，这种不洁饮食行为相当危险，也使得上述地区的华支睾吸虫感染率居高不下。

华支睾吸虫感染人体后，主要寄生在人体肝胆管内，引起肝脏损伤，因而它们又被称为“肝吸虫”。人感染后会有肝区隐痛、肝大等消化道症状，慢性重复、重度感染时可出现慢性胆管炎、胆囊炎甚至肝硬化，部分患者会出现胆管上皮细胞增生，可致癌变。华支睾吸虫（感染）已被国际癌症研究机构列为I类致癌物。

淡水螺类

福寿螺、玛瑙螺等淡水螺类体内可能寄生有广州管圆线虫，生食或半生食螺肉也会引起感染。

早在2006年，曾经轰动一时的北京“福寿螺事件”的主角就是广州管圆线虫，起因是食客食用了未熟透的福寿螺。该事件累计报告病例160例，接近历年报告病例数的总和。患者进食螺肉数小时后出现呕吐、腹痛腹泻、皮疹等症状，部分患者甚至出现嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎、脑膜脑炎等严重的中枢神经系统受损。所幸，当时无死亡病例，但部分患者出院后仍留下了后遗症。

广州管圆线虫主要寄生在人体中枢神经系统。感染人体后，其幼虫在人体内移行。

淡水虾蟹类

淡水蟹和蝲蛄体内可能有肺吸虫，给生食或半生食这类虾蟹埋下了极大的食品安全隐患。

我国东南地区的部分居民嗜醉蟹，而醉蟹的腌制条件通常不足以完全杀死肺吸虫的囊蚴，这是肺吸虫感染的主要原因。

肺吸虫主要寄生在肺部，感染后主要有腹痛腹泻、胸痛咳嗽等消化道和呼吸道症状，严重时可出现咯血。

水生植物

植物也有寄生虫？对！大多数水生植物都可以被一种叫姜片吸虫的寄生虫感染。其中菱、荸荠、茭白等是人体感染姜片吸虫的主要来源。生食被姜片吸虫卵污染的水生植物，用牙啃咬被污染植物的皮，或饮用被虫卵污染的生水可能造成感染。

姜片吸虫一般寄生在人体小肠，以肠腔内营养物质为食。感染后，轻者无任何症状，严重时多见消化道症状。儿童发生感染姜片吸虫，可能会出现营养不良和消化道功能紊乱。

猪肉

猪肉中可能含有猪带绦虫，准确地说，是猪带绦虫囊尾蚴。含有囊尾蚴的猪肉被俗称为“米猪肉”。当人们生食或食入未煮熟的米猪肉后，便会感染猪带绦虫，引起猪带绦虫病。

猪带绦虫病一般无明显症状，有时会出现腹部不适等消化道症状，有些患者甚至直到排除孕节片感染后，才知道自己患了猪带绦虫病。

人们误食猪带绦虫的虫卵后，可引起猪囊尾蚴病，也就是俗称的“囊虫病”。这是一种危害极大的疾病。囊虫病因寄生部位不同，可导致不同程度的症状，严重时可发生脑囊虫病、眼囊虫病，引起癫痫和白内障。

这两种疾病的流行、传播都与人们烹饪猪肉的方式有关。如一些地区的百姓有生食猪肉的特殊风俗，还有一些特殊的食肉方式，如西南地区的“生片火锅”、云南的“过桥米线”、福建的“沙茶面”等，对猪肉汆烫时间较短。这些习惯大大增加了感染风险。

蛙蛇类

冷血动物常会感染曼氏裂头蚴，当人们生食或半生食受感染的蛙蛇类，或在黏膜（如眼）、破损的皮肤处贴敷生蛙肉、生蛇肉等，都可引起曼氏裂头蚴病。曼氏裂头蚴寄生在眼部可引起眼结膜炎、白内障等，寄生在皮下可引起游走性皮下结节，寄生在口腔可引起腮腺炎、牙痛等。

按照某些民间偏方，将生蛙肉敷于伤口处可达到所谓的“清热解毒”，这实则方便了曼氏裂头蚴经伤口入侵人体。另外，民间偏方中也有食活蛙治疖疮、食蝌蚪治皮肤病、生吞蛇胆、生饮蛇血等“高能”行为，美其名曰“能治百病、强身健体”，殊不知这些不科学、不卫生的所谓“偏方”，有损个人健康。

为了安全、健康地吃吃吃，总结以下建议：

●提高对食源性寄生虫病的认识，了解疾病的发病原因及危害

●摒弃不洁饮食习惯，食物必须煮熟、煮透后食用，不喝生水,生熟食品的砧板要分开

●从正规渠道购买新鲜食物，保证食品安全

●饭前便后务必要洗手

●一旦因不洁饮食出现不适，及时就医

作者：张宸罡（作者为上海市疾病预防控制中心传染病防治所医师）
编辑：沈湫莎
责任编辑：顾军

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