“对卒中的救治效果影响不是在医院，而在于老百姓，3月疫情一缓解，我们4月份整个溶栓量已有20多个，而整个一、二月份就是十来个，但来的人都超时间窗了，想着能不来医院就不来，结果病情耽误了。”上海第七人民医院神经内科主任王枫教授注意到，疫情期间，尽管医院对卒中等中风急救举措始终“常抓不懈”，但大众的宣教还有待提高。

脑卒中到底是怎样的疾病，简言之，这是一种脑血管病的急性发作，早期救治尤其重要。“当血管堵住时，我们可以理解为一片田地的水渠断水了，这时部分田地会率先干涸，对人体来说，缺血时间越长，细胞功能恢复的几率就越低。”王枫解释，4.5小时的救治时间窗是用大数据计算出的推荐时间，但实际生活中，越早越好。

一旦缺血的每一秒，神经源和神经突出和神经纤维会死亡好多，一秒钟，神经源死亡3.2万个，突触损失2.3亿个，由此会影响好多人体功能。这就是为什么神经科医生会说，时间就是大脑，要迅速行动，早期识别可能中风的，拨打120到医院就诊。

急性期救治目前有溶栓和取栓两种治疗方法，目的就是实现血管再通，包括化血给药（比如爱通立），以及机械方法，就是借助导管、支架将血栓拉出来，即取栓。

对大众来说，早期识别成为关键问题。目前国外最新的识别方法简称“FAST”。

F就是face，观察脸部，如果口角歪斜，面瘫，说话含糊不清，就要考虑可能中风了。

A是arm，观察四肢，下肢相对粗大一点，所以力弱表现不是那么明显，上肢做很多精细的活动会早期发现，上肢会更为明显，其实就是肢体物理，把手举起来，我们让患者做平举动作，力弱的时候手是无力下垂的。

S就是speech，说话是否清楚，是否能理解别人的话，这两事做不到，可能中风。

T就是time，要迅速求助，前往医院或拨打120。离医院很近，就自己把病人送过去，许多医院已设有卒中中心，开辟了绿色通道，到了医院甚至先不用挂号，直接跟护士说明情况，医生马上就位予以救治。

当然，中风毕竟老人多，给七八十岁的人说“FAST”未必理解，王枫介绍已有“汉化版”口诀——1就是一张脸，看是否成口角歪斜；2就是看两个胳膊，0是听语言。简称120，三点做不到，拨打120求助。

专家同时提醒， 还有很多不典型的中风症状，比如眩晕、走路不稳，眼睛的问题，比如，有的人后循环梗死，看东西偏盲不太容易识别，或看东西重影，他们有的会看眼科，眼科医生未必会联想到是脑血管疾病的问题，病人可能被耽误。

王枫介绍，有些人发生卒中会突然昏迷，但很多人不会，只是肢体无力，家人自行送院就要注意，把人侧过来，不要做很多过激动作，保持生命体征的平稳就好，不要乱喂食物。

救治之后，回家的康复过程也很重要，王枫称，最重要就是二级预防，血压、血糖、血脂要管理好，这就是针对病因的管理，严格按医嘱服药，这是最重要的。在这个基础上保证健康的生活方式，包括适当运动，减重，不要吸烟，这样才能预防复发。

编辑：唐闻佳
责任编辑：顾军

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