有一种病，起初的疼痛僵硬总不被人在意，但往往随着天气变化而加剧，一患上就如影随形。

最后严重时，关节已出现明显畸形，拧瓶盖、系扣子这都不能做。

这就是类风湿性关节炎（简称“类风湿”），一种常见的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，晚期可发生关节畸形，其属于中医痹证范畴。

素体正气不足、肝肾亏虚，风、寒、湿、热之邪趁虚而入导致筋骨失养，气血运行不畅，瘀血阻于经络、骨节则易发本病。

专家指出，在疾病初期，仅感觉到1-2个关节疼痛和僵硬，早上起床感觉最为明显，此时就应该警惕类风湿关节炎的风险，尽早就医排查，寻求正规治疗。

类风湿呈现高发病率、高致残率、高费用的“三高特点”。在我国，女性的患病率高于男性，男女之比为 1∶4，尤其是更年期女性，其发病率明显高于同龄男性。

为什么多发于女性?

01 与女性生理特点有关

与男性相比，女性需要孕育后代，一般要经历经、带、胎、产几个特殊的生理过程，而这几个生理过程会使女性身体机能及性激素水平发生变化。有研究表明，雌激素可能会促进类风湿的发生，而孕激素可能延缓类风湿的病情发展，这些性激素通过免疫作用致使疾病变化，因此女性病人多于男性。

中医认为，女性为阴柔之体，以阴虚为本，而月经、妊娠、分娩、哺乳等过程的护理失当，常易致阴血亏损，而精血同源，故在这些生理环节容易出现肝血亏虚、肾精不足。肝主藏血，肾主骨生髓，尤其人工流产、多产、堕胎等极易耗伤肾气及肾精，从而更容易导致本病的发生。

02 女性比男性更容易受凉

感受风寒湿之邪是类风湿发病的重要原因。大多数爱美女性喜欢露膝盖、露脚踝、露脐装、穿凉鞋等，所以比男性更容易感受外邪而导致本病。

此外，对于家庭主妇型的女性来说，平常需要洗碗、洗衣等，接触凉水频率较多，因此容易导致关节受寒凉而发病。

03 与情志及生活压力有关

女性除了正常工作，还要承担较多家庭工作。中医认为，女性易伤肝气，且血虚不荣肝、肝气不疏、气机失调，病情容易加重或反复。

更年期女性出现生殖功能衰退、激素水平下降，导致免疫系统出现一定程度的紊乱，易诱发类风湿。

中医认为类风湿与更年期两者都与肝肾亏损密切相关，脏腑经络失养、气血不荣于筋骨，从而在肝肾亏虚的更年期有较高的发病率。

有这4个症状要看风湿科

“关节疼就去骨科，其次是中医科、疼痛科，最后才是风湿科，这个时候关节已经变形了。造成这个原因，一方面是大家对类风湿关节炎的早期症状不认识，另一方面是风湿科医生数量相对较少，有的患者没有得到及时诊断。”北京大学人民医院风湿免疫科教授苏茵教授认为。

类风湿关节炎的早期症状容易与关节炎混淆，但是出现以下症状要去风湿科检查：

1. 关节持续两周疼痛，尤其是小关节疼痛，包括手、脚和腕关节的疼痛。如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解，并且没有其他病因就要重视了。

2. 关节呈梭形肿胀，关节中间肿得比较厉害，两端相对纤细。

3. 晨僵超过30分钟。患者最明显的症状就是晨僵，而且持续时间会在30分钟以上。

4. 关节僵硬活动后好转。类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转，休息后会加重，而骨关节炎在活动以后，症状会更加严重。

生活中如何防护

01 注意保暖

一定要注意防寒保暖，饮食上不能吃太寒凉的食物，平时要注意休息，避免身体过度劳累和精神刺激。女性在产后身体会变得比较虚弱，在坐月子期间尤其要注意。

02 避免风寒湿邪侵袭

居住或工作环境要避免过于潮湿，不要长期处于空调环境中，避免空调、风扇对着吹，不要坐、卧在风口，寒冷天气可以适当泡脚、热敷关节部位等。

03 作息规律

对于患病的女性来说，过度劳累、频繁熬夜等作息的不规律，易引起病情波动。平常应养成规律的作息习惯，尽可能早睡早起，保持心情舒畅，在允许的范围内尽量减少劳动强度和工作时间，以维持病情的稳定。

04 注意饮食

饮食上应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻食品。更年期女性平常可以用山药、枸杞、杜仲、桑寄生等煲汤，以加强补肾、壮阴血的作用。

05 坚持锻炼

适度的锻炼可以强筋健骨，提高身体的免疫力，增强抵御风湿的能力。

06 早发现、早诊断、早治疗

如果发生四肢关节疼痛等症状，须及时到专科就诊，以免耽误病情。

编辑：李晨琰
责任编辑：任荃

来源：中国中医药报、健康时报