上海市儿童医院，复学后，孩子们来做核酸检测（医院供图）

“有发热病人送来！”一名门诊患者在门诊预检处即被“锁定”，由专人护送到发热门诊。疫情以来，这是复旦大学附属中山医院及上海许多医院对发热病人的常态闭环管理举措。

在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，所有发热门诊患者均要完成检查“四件套”，分别是：血常规、胸部CT、冠状病毒抗体、“新冠病毒”核酸检测。这是一道强力防线，不放过任何一例发热患者……

从社区卫生服务中心到三甲医院，申城各级医院是“六道口”的交汇点——紧盯“入城口、落脚点、流动中、就业岗、学校门、监测哨”等关键点关节点，做到动态有序、科学精准防控，上海正用一道道互为交叉的防线，进一步织牢织密公共卫生防护网，全力保障城市与人民的健康安全。

入院先查“四件套”

严格落实发热门诊“六不出门”

对“发热”保持高度警惕，同时还结合临床症状、流行病学调查……在上海各大医院，疫情防控这根弦，始终紧绷着。

与疫情“赛跑”，讲究的一是精准，二是速度。岳阳医院面向发热病人的检查“四件套”，在实践中被证明——管用！

“血常规、胸部CT的即时结果，能让发热门诊医生快速判断是否要对患者启动疑似隔离流程，抗体、核酸检测结果则可以反映患者处于患病的什么阶段。”岳阳医院医务处副处长赵震宇说，发热病人检查“四件套”的流程设置，有助于发热门诊开展更精准防控，或快速分流，或快速反应，包括联动疾控启动密切接触者排查等。

岳阳医院地处虹口区，辐射周边曲阳、凉城、江湾等众多大型社区，作为一家大型三甲医院，守牢社区防线不易。这半年，岳阳医院发热“防线”持续升级：1月26日，岳阳医院启动发热门诊改造，日夜赶工；5天后，一个具有中央监控设备、10张单间隔离床位和重症单元，监护仪、呼吸机、除颤仪及抢救车等医疗抢救设备一应俱全的发热门诊落成启用；此后不久，岳阳医院发热门诊配备了专用CT，成为达到“六不出门”标准的发热门诊。

战“疫”防线升级，并不限于发热门诊。在岳阳医院，门急诊区域配备了红外热像测温仪。医院要求，进入医院的人员均需测温、扫“随申码”，完成流行病学调查。与此同时，每个住院患者及固定的一名陪护，入院前也要接受检查“四件套”，无异常后方能入住。

如此严格、严守，是岳阳医院在3月中旬实现所有科室门诊全部恢复的底气所在。“医院不开诊，如何为患者提供健康保障？！所以，在严格落实防控措施的基础上，我们提出现行的门诊、探视、手术等制度，这是我们比大多数医院提前了1-2周恢复诊疗的科学依据。”岳阳医院院长周嘉说。

核酸检测能力不断提升

全力为复工复产复学“守健康”

本月以来，岳阳医院儿科就诊量明显回升，发热儿童送往发热门诊的比例也增加了。

瑞金医院也出现了类似情况：随着中小学复学，儿科急诊从二三月的一天往发热门诊送10名左右发热患儿，到如今的一天送20名至30名发热患儿；起初是高年级学生，后来是小学生，发热患儿的年龄与中小学复学节奏“基本匹配”。

在上海市儿童医院，作为对接“学校口”的指定医疗机构，近期的核酸检测量更是增长明显，每日约接200单。“复学后，一旦在校学生发烧就会被送来接受核酸检测，等待排除疑似后复学。”相关负责人介绍。

上海市卫健委统计数据显示：截至5月25日，全市累计完成20976份样本检测，对21807名企业复工复产人员进行采样检测，对74216名申请检测个人进行采样检测。全市还组织了45家指定医疗机构落实“快捷通道”，对复学后出现发热等异常的教职员工和学生进行免费核酸检测，截至5月25日累计采样检测6481人。

在上海，核酸检测机构不断扩围，检测能力也不断提升。目前，全市已有37家医疗机构、17家第三方医学检验所开展新冠病毒核酸检测。

根据市卫健委的要求，原则上二级以上综合性医疗机构，应当具备开展新型冠状病毒检测的能力。市、区两级疾控中心实验室也将通过扩大实验场地、增加实验室人员和设备，实行全天候应急检测，保障样本检测“不过夜、无积压”，全力为复工复产复学“守健康”。

更好落实发热哨岗“四早”功能

精准防控构筑最强防疫战线

进驻海关、机场，去隔离点支援，前往社区做好随访登记……在上海各大社区卫生服务中心，一批批基层医务人员仍奔波在医院之外的防疫战线上。

紧盯“六道口”关键点关节点，为城市构建强大、科学的疫情防控网，则要全城的公共卫生体系不断升级、赋能。

今年4月，上海出台《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》（简称“公共卫生建设20条”），目前，16个区在加紧制定区域公共卫生建设方案与配套举措。

有心人会发现，上海“公共卫生建设20条”赋予的新动能，已在申城发热防线上有所体现。

上海已有117家发热门诊，根据市卫健委的消息，200家社区发热哨点诊室也已悉数上岗，到今年6月底前，全市发热门诊标准化建设将全部达标。这期间，既包括硬件设施、设备配置，也包括人才队伍等软件建设。申城的发热门诊除配备常规感染科、呼吸科专业人员外，还将增配内科、急诊、影像、临床检验等专科医务人员，对发热患者开展更为精细化的诊疗，

更好承担起一座座发热哨岗“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”功能，为城市构筑更牢固、更科学、更精准的公共卫生防线。

正如复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏6月14日在个人微博中总结的：精准防控不伤全局，将是中国抗疫常态。

作者：唐闻佳
编辑：姜澎
责任编辑：樊丽萍

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