2020年7月6日，上海交通大学医学院附属仁济医院南院第九批援滇医疗队正式入驻云南省丽江市永胜县人民医院。工作的第一天，一场险象环生的生死抢救成为队员们来到云南后的第一场惊险考验。

呼吸窘迫，濒死复苏

一早，援滇队员儿科黄丽平医师来到儿科参加晨交班，听当地医院医生用本地话交流，大致意思说，妇产科有位孕30周出生体重1.9千克的早产儿想要转到市区医院，也有可能要转来新生儿室。

交班后，黄丽平在与当地医生一起查房时，看到儿科季主任抱着一位刚出生婴儿进了新生儿室置于暖床上，婴儿挣扎着呻吟着，全身皮肤呈青紫色。当地医生告诉黄丽平，这就是刚才提到的低出生体重早产儿，且母体为乙肝携带者。

心电监护提示：宝宝血氧饱和度70%，心率193次/分，呼吸60-70次/分，口鼻见有血性分泌物，考虑早产儿肺透明膜病变可能。宝宝上呼吸道阻塞，呼吸极度困难，胸部、腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷。

见状，黄丽平立即与当地医护人员组成抢救小团队，先采用负压吸引、球囊加压吸氧，血氧饱和度勉强上升到80%。紧接着，医护团队再用面罩将持续的正压气流送入气道（CPAP），血氧饱和度仍不能上升。宝宝情况依旧危重，于是医护团队行气管插管给予固尔苏复苏，继续CPAP支持，终于，宝宝血氧饱和度逐渐上升至96%，心率158次/分，呼吸渐平稳，不再呻吟，皮肤颜色渐转红色。争分夺秒，复苏成功！医护团队不敢懈怠，接着将宝宝转入暖箱行高级生命支持。

一念之间，生死两边

看着宝宝情况逐渐好转，家属非常感激，他们告诉黄丽平，当地医疗水平有限，原本他们想马上带着宝宝转到大理或丽江市区救治。但他们也认识到，从永胜出发无论到大理还是丽江市区，山路曲折，耗时至少半天，宝宝情况危重，存活的机会极其渺茫。听说上海援滇医疗队有儿科、妇产科和重症医学科专家，就下了决定，留在永胜当地一搏。

昨夜，援滇医疗队员们与当地医务人员整晚密切关注着宝宝的情况。目前宝宝已脱离危险，情况非常好。黄丽平长舒一口气，“看着暖箱里安睡的小宝贝，我们悬着的心也稍微放松了一下，人间值得。”

经过与死神搏斗凯旋归来的宝宝，也是白衣天使挽救的宝宝。宝宝妈妈说，希望宝宝将来以后能成为一名医生，感恩而生，回报社会，这也是对孩子最好的祝福。

作者：杨嘉麟（上海交通大学医学院附属仁济医院南院）

编辑：吴金娇
责任编辑：唐闻佳 顾军

*文汇独家稿件，转载请注明出处。|图：仁济医院南院供图