很多人认为年轻人身体素质好，不容易患癌。其实，如今二三十岁罹患癌症早已不是什么“新鲜事 ”了。

看看下面三个年纪轻轻就得胃癌的患者经历！方知有些悲剧是可以避免的。

3位年轻胃癌患者的典型病例病例一：男，26岁，胃角低分化腺癌

小王，男，26岁，某公司业务经理，因持续胃痛半年余来诊。

碳14呼气试验：阳性++；

胃镜：胃角巨大深在性溃疡；

病理提示：低分化腺癌，部分印戒细胞癌。

以下是问诊记录：

“你抽烟吗？”

“抽，每天2包。”

“你喝酒吗？”

“喝，几乎每天都喝。”

“你熬夜吗？”

“基本没有1点前睡的。”

“你吃烧烤吗？”

“经常吃。”

“胃痛多长时间了？”

“半年多了。”

“为什么不做胃镜检查？”

“我以为是小毛病，就没去医院…”

谈话到了这里，小伙子好像明白了什么，沮丧地垂下头。

不过，这位小伙子值得庆幸的是，分期还不算晚，经过外科手术和综合治疗会有不错预后。

病例二：女，21岁，在校学生，晚期胃癌

女性，21岁，大二学生，胃痛、纳差一年余；近期纳差、恶心，胃胀、疼痛，体重下降严重，贫血。

呼气试验：幽门螺杆菌阳性++；

实验室检查：血红蛋白67g；

大便潜血+++；

胃镜可见：贲门至胃体小弯侧，多处溃疡样病变，质脆易出血，胃体呈结节样改变，蠕动差；

病理回示：晚期低分化腺癌

这是最令我心痛的病例，刚上大二，确诊后四个多月，因多发脏器转移，最终去世了。

她的父亲介绍，女儿自小胃都不好，吃饭也很挑剔，早饭几乎没吃过；爱吃麻辣烫、辣条等。

一年前开始胃痛，就随便买点小药吃，往往还能凑效；

去年暑假，有一次痛的剧烈，才几年来第一次到医院看，当时医生建议胃镜检查，被拒绝了。

无奈，医生只好给开了治疗溃疡的药物，吃了后好转一些。但不久后，疼痛得更加频繁，而且急剧消瘦，不得已，才来检查。

可惜，已经是晚期，回天乏术。

病例三：女，29岁，公司白领，早癌

29岁女性，某大公司财务人员，无症状查体，有肿瘤家族史。

碳13呼气试验：HP（幽门螺杆菌）阳性+

胃镜发现：胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变；

病理回示：粘膜慢性炎，固有膜内见少许印戒细胞，考虑印戒细胞癌。

图片上圆圈里就是早癌。

了解得知，该患者的父亲在46岁确诊胃癌，并在3年后去世。

平时生活节律，无不良嗜好，注意体检和锻炼。

这次查出来早癌，实属万幸也是必然；假如她不注意体检，或者体检了不做胃镜，那么这个早癌肯定不能被发现；要等到出现典型症状再做胃镜，恐怕已经病入膏肓了。

胃印戒细胞癌的恶性程度较高，预后较鳞癌、腺癌差，自然病程为3~6个月。即不对胃印戒细胞癌患者进行干预其存活期仅为3~6个月。

印戒细胞癌虽然凶险，但在早期手术效果很好，而晚期的5年生存率几乎为0。

一般来讲，45岁~50岁是胃癌的高发年龄。然而，近些年来，胃癌的发病越来越年轻化。

在2014年北京国际胃肠肿瘤高峰论坛暨CGOG年会上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师陆明提到，当前30多岁前来就诊的患者也比较多，而且临床上，我们见过的年龄最小的患者仅有十几岁，并且病情非常严重。

8个坏习惯，正在毁掉你的胃

1. 爱吃烧烤、油炸食物

“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”重庆市肿瘤医院胃肠外科主任医师孙浩2017年在接受健康时报采访时谈到，临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。

2. 吃得太咸

除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。重庆市肿瘤医院胃肠外科主任孙浩2017年在接受健康时报采访中表示，世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。泡菜、香肠、腊肉等等也都是高盐食物，所以一定要少吃。

3. 饮食不规律

原联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任欧阳学农在2011年接受健康时报采访时谈到，经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，患胃癌的相对危险性将会明显提高。

3. 经常熬夜

欧阳学农在2011年健康时报的采访中谈到，虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系，但有研究显示睡眠不足会降低胃部血液流量，削减胃的自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。

5. 吸烟、喝酒

吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是胃癌的诱发因素。而喝酒很容易损伤胃黏膜，引发胃出血。最安全的饮酒值是0。

6. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌，被世界卫生组织列为一级致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽门螺杆菌的交叉感染，养成良好的用餐习惯。

7. 压力太大

中山大学附属第一医院胃肠外科主任医师马晋平2019年在健康时报刊文谈到，在门诊经常遇到在工作压力大、生活不顺心的的时候发生胃病的患者。这些患者长期精神压力过大，导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。所以，我们胃肠医生经常跟患者说，胃溃疡是“愁出来的病”。

8. 过度肥胖

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师沈琳2013年在健康时报中谈到，随着肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越来越多，胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激，患癌的几率明显增加。所以，控制体重，不仅对预防心脑血管病上有益，还对预防癌症，特别是胃癌有益。

远离胃癌，这几点要牢记！

首先，是学会舒缓压力，合理作息，不要随便熬夜，多交朋友，多活动，适当放松自己；

其次，三餐定时定量，不吃垃圾食品，吃早餐少吃夜宵；

第三，戒烟限酒；少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖食物；多吃新鲜蔬果；

第四，及时检查和根除幽门螺杆菌；第五，胃不舒服，要到规范的医疗机构就医，不要自以为是，自己买药了事；

第五，胃不舒服，要到规范的医疗机构就医，不要自以为是，自己买药了事；

此外，重视胃镜检查！出现胃部不适，不要拒绝医生建议的胃镜检查，这是发现早期胃癌得金标准！

另外，《胃癌诊疗规范（2018版）》指出，以下高危人群，不管有无症状都要行胃镜检查。符合以下第1条或者第2～6条中任一条者：

1、年龄40岁以上，男女不限；

2、胃癌高发地区人群；

3、幽门螺杆菌感染者；

4、“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5、家族史：胃癌患者一级亲属；

6、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

编辑：吴金娇
责任编辑：樊丽萍

来源：健康时报、公号“肠胃病”、医学界等|题图：文汇报图片库