疫情期间有一部分人特别紧张焦虑，或者白天睡的多晚上不怎么睡觉，这样血糖不好控制。疫情期间怎么监测血糖呢？患者自己可以调整降糖方案吗？什么情况下必须到医院？

3月7日下午，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京医院内分泌科主任、主任医师郭立新回应说，紧张焦虑的状态本身属于情绪应激状态，对内分泌系统、神经系统、免疫系统都有影响，可以使得升高血糖的激素分泌增多，比如像皮质醇一类的激素，甲状腺激素，儿茶酚胺这一类的激素，都是明显升高血糖的。还有白天睡觉，晚上不睡觉，体内激素分泌的日节律将出现改变，实际上也是一定程度的睡眠紊乱、睡眠剥夺，也会影响体内升高血糖的激素，所以应当避免紧张焦虑的情绪，保证充足的睡眠。

关于血糖检测，如果血糖控制的比较好，用药和血糖监测可以按照原来的方案，如果现在血糖控制的不太好，就要做出一定调整。口服降糖药的人如果原来血糖控制相对良好，现在可以每周两到四次的空腹或者餐后两小时血糖监测。如果应用长效胰岛素的，主要是监测空腹血糖来调整长效胰岛素的量。如果是应用预混胰岛素，根据早餐前血糖和晚餐前血糖来调整预混胰岛素的量。根据血糖监测情况来决定用药量大小。对于老人，一般1型糖尿病、妊娠糖尿病要适度增加血糖监测频率。

患者自己可以调整降糖方案吗？什么情况下必须到医院呢？

如果血糖监测结果不理想，首先自查一下，是不是由于生活方式发生明显改变，比如饮食变化、运动变化以及睡眠节律变化导致的血糖异常。如果是这些导致的，就可以转回过去健康的生活方式，相对正常的生活方式。相当一部分通过转换生活方式就可以改善。如果不是这方面的问题，建议首先咨询相关的问诊平台，向内分泌科医生咨询，现在很多医院都开设了门诊平台，通过向医生咨询了解是否有必要立刻到医院进一步检查，不建议患者自行调整用药方案。因为有些药物有可能出现不可预知的后果。

如果血糖总体平稳，可以按照原来的治疗方案进行治疗。如果血糖波动很大，反复的高血糖和低血糖交替，同时出现明显的口渴、多饮、多尿，或者意识改变、神志改变，有的出现肢体运动障碍，有的出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，有时甚至呼吸明显加快，呼气有烂苹果的味道，这种情况就有可能出现了糖尿病的急性并发症，这种情况建议立即就医。

作者：驻京见习记者 罗娜
编辑：江胜信
责任编辑：陆正明

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