周剑平

近期，季节转换，又遇降温，急性呼吸道疾病，例如，感冒、哮喘或老慢支急性发作的比例显著升高，特别是老年患者，基础伴有慢性呼吸道疾病，自身免疫功能下降，“小病”可能会变成“大病”。呼吸道保护，降低疾病加重风险不容小视。

呼吸道“怕干不怕湿”

天寒地冻，吸入寒冷和干燥的空气对伴有呼吸道疾病的患者是非常不好的，因为呼吸道就是“怕干不怕湿”，呼吸道干燥将导致痰液干结淤积，不易咳出，病情因此加重。疾病急性期应尽量避免外出，注意多饮温水，避免气道过于干燥。轻微咳嗽不易选用较为强烈的麻醉止咳剂，痰液引流不畅会加重呼吸道阻塞。应考虑服用具有化痰作用的止咳药物。必要时，可以考虑应用雾化方式湿润呼吸道。对于年老、体弱的老人，应加强翻身拍背，体位引流，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。每天上下午建议开窗通风半小时，许多病原体可在

大自然的空气中得到净化。

减少呼吸道“受刺激”

根据天气情况注意适当延后出门时间，避免清晨较低的气温给身体带来的不适。特别要注意保护呼吸道，避免温差较大的空气直接、且长时间地刺激呼吸道。

初春时节，对于热衷晨练的老年人需要特别注意，早晨地表温度低于高空温度，温度逆差会使大气停止上下对流。此时，包括汽车尾气在内的各种废气都会聚集在地面，加之城市空气中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害气体，晨练者有毒有害气体的吸入要倍增不少。为此，部分晨练者可能会出现头晕、乏力等身体不适。

此外，运动不宜过于激烈，一般练到身体微微出汗就好，比较推荐的运动是太极或者瑜伽等轻柔的运动，可以帮助增加血液循环，抵御寒冷。

外出时，建议戴好轻柔、温暖的帽子、围巾，穿上松软、干燥的棉鞋，这样可以有效降低感冒和支气管炎的发作。遇到特殊天气情况，可考虑穿戴能防风、防雨的衣服，必要时可戴围巾或口罩护住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中。

喝酒御寒不可取

特别要提醒一下的是，“喝酒御寒”这样的桥段常出现在各种小说里，但现实生活中，“喝口酒暖暖身子”十分不可取。喝酒会使呼吸加快、血管扩张、血液循环加快，从而导致热量消耗增加，这也恰恰是体温调节中枢发生紊乱的前兆。过量饮酒会导致体温调节功能失调，人体产热功能减弱，随之各器官功能也明显下降。

出现严重不适及时就医

如果出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等不适症状，症状较轻者可在家自行处理，吃一些感冒药，多喝开水、多休息。但如果症状较重，发烧超过39摄氏度，或出现呼吸困难、咳血、胸痛剧烈时，应及时到医院就医。

本身患有慢性呼吸道疾病的人群要严格按照医嘱用药，以维持呼吸功能稳定，既不可随意停药，也避免盲目滥用药品。

(作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医生)