■朱为康

记得当年跟着祖父学徒的时候，多年哮喘病儿在病情稳定的情况下会在冬天吃2个月左右的膏方，开春后哮喘发作的几率和程度就会大大降低。所以老百姓所说的“冬令进补，春天打虎”虽然略带夸张，但的确说明冬令进补的作用。

服用膏方最佳的时间是“冬至日”起55天左右，简单地说就是今年12月22日开始，但是膏方制作是有流程的，目前无法使用现代化大规模快速生产，采用的工艺仍是古法流程，一般完成需要3周左右。因此，虽然是冬至日开始吃，最好提前1个月左右就要在医院开好膏方开始制作。

膏方的本质是中药汤剂，属于个性化定制的补药。因此基本上各个科室的常见病都能服用，特别是手术后、放化疗后的恢复期效果最佳。还有比较特殊的情况，如反复感冒、反复尿路感染、胃及十二指肠溃疡、荨麻疹等。有一些情况是膏方的禁忌，比如肺炎高热，反复哮喘无法有一定时间的缓解，以及消化道出血等。

服用膏方期间如果生病，比如感冒，就要暂停服用。因为感冒时就好比强盗　(感冒病毒)　闯进了家里　(身体)，这时候吃膏方进补等于把家里的门关上了，那么本来强盗在家里搜刮一圈就要走了，现在反而走不了了，这就是中医所称的“闭门留寇”。轻则感冒的痊愈时间会延后，严重时甚至会诱发其他疾病。

服用膏方需要忌口，由于膏方以补药为主，加上膏方的膏主要是以较滋腻的阿胶为主，因此在服用膏方期间饮食需要略清淡，浓茶、咖啡、可乐也需要适当减少，因为膏方中的一些补药会有兴奋大脑皮质的作用，此时再饮用浓茶、咖啡、可乐等提神醒脑的饮品，可能会使人更加兴奋，影响大脑休息进而造成睡眠困难。滋补之品总是偏于“温补”，也就是偏热性一些，因此服用膏方期间不宜大量饮酒，酒为热性，热上加热无疑是火上浇油。

最重要的是服用膏方前需要提前让医生诊过舌脉先行调理，也就是俗称的吃“开路方”。去年有个患者来开膏方，当时已经是冬至前3周，我看他舌苔厚厚的一层，而且还是黄色的，于是直接和他说今年你来不及吃膏方了。患者不理解，我和他解释说，你现在体内湿热非常重，应该提前两个月吃汤药把胃肠道的湿热化清才能进补，不然非但不能进补反而伤害身体。

最后还要提醒大家，膏方有贵有便宜，只要是针对自己情况开具，价格不贵也是“补药”，不是针对自身情况开具的就算是天价也可能是“毒药”。所以千万不要以膏方价格来衡量膏方的效果。

(作者为上海市中医医院肿瘤科副主任医师；门诊时间：周一下午，周五、六上午在总院；周一、三上午在石门路门诊部)