■本报记者 陈青

昨日下午，进入开张后首个工作日的上海市质子重离子医院1楼报告中心内，集中了近30名来自全国各地的患者，该院门诊部副主任苗华栋正借助于PPT，为这些未经预约前来就诊的患者做一场科普宣教，重点讲解质子重离子技术、国内外发展现状、适应症与非适应症、预约方式和收费问题等。凭借着21年放疗经验，苗医生还逐一对患者预约就诊进行初步筛查，看是否符合相关适应症。此时，门外还有10余名患者在排队，服务中心也围满了登记预约咨询的患者。

应对大流量就诊有预案

昨天，仅仅从上午8点至11点50分，就有200多名患者来到上海质子重离子医院就诊，半天接到预约咨询电话230余人次。医院的2台咨询电话由6名接听者轮番上阵，一天下来许多人都失声了。

“对于这样的大流量就诊，我们早有预案。”苗华栋说，早在今年1月初，质子重离子医院就制定了应急预案。根据该预案，在面对门诊大流量时，将会在医院大堂设置快速分流点，将体检患者分流至2楼，将已经预约的患者分流到服务中心，而医院集中力量应对未经预约的咨询患者，将他们分流至报告中心。“每次中心接纳20名-30名患者，根据8小时工作制，一天预计可以接纳200名-300名患者。除了接受1小时左右的科普宣教外，临床助理还将为患者查看相关的病理报告、影像学资料等，初步筛查哪些患者在治疗范围内。”据悉，质子重离子医院在5月8日开张当天，就接到460个电话，此外还有100余名患者未经预约前来医院咨询。而在此后的周末两天时间内，尽管医院并未开设门诊，但仍然有200余名患者慕名前来，院方将提前准备好的预约登记手册分发到患者手里，同时承诺下周将对所有患者一一进行答复，看是否符合质子重离子技术的适应症。截至昨日下午3时，已有半数患者得到了院方的回复。

目前，经初步筛查，已经有20余名可能符合适应症的患者将在本周根据预约时间前来就诊，届时将有专科医生进一步确定其是否符合适应症，再进行多学科专家会诊，考虑是否接受质子或重离子技术的治疗。

患者就诊前应事先预约

据初步估算，目前前往上海市质子重离子医院咨询和就诊的患者中，70%为从外地来的患者。患者可以凭身份证进行门诊预约，专家首诊费用为498元/次，复诊为298元/次，非专家级（主治医生级）门诊为198元/次。

上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德介绍，在质子重离子医院，门诊的咨询和初步筛选很有必要，如果患者在咨询前携带病理报告、出院病历、影像学资料等，将能有效节省就诊时间。

“患者来电咨询会简单讲述病情，如果明显不在治疗范围，如血液恶性疾病、已经出现多处转移的患者，我们会明确告知不在质子重离子治疗范畴。通过门诊的第一步咨询，让患者免于不必要的时间成本，或是路途的奔波。希望患者前来就诊前应事先预约。”

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目前暂不适合质子重离子治疗疾病

质子重离子治疗主要针对局限性病变，并非适合所有肿瘤患者。

目前暂不适合收治的疾病如下：

●晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）

●血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）

●同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者

●已进行放射性粒子植入治疗的患者

●目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）

●无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者

●病理未确诊的患者等