化妆品是一个大家族，不仅仅包含了彩妆用品，平时的洗面奶、水、乳、隔离、精华、防晒霜，甚至药妆等都是其中的一种。化妆品都是化工产品，不能随意乱用，我们的皮肤也不是“铜墙铁壁”，不能任由化工产品来“涂鸦”。那么，如何选择安全的化妆品呢？

化妆品种类繁多

化妆品是指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。具体来说，化妆品包括以下几种。

非特殊用途类化妆品：即一般老百姓所理解的化妆品，有发用类、护肤类、美容修饰类、香水类等。

特殊用途化妆品：防晒类化妆品、祛斑类化妆品、健美类化妆品、美乳类化妆品、除臭类化妆品、育发类化妆品、染发类化妆品、烫发类化妆品、脱毛类化妆品等。

化妆品不良反应，可别小看哦

化妆品不良反应是指人们在日常生活中正常使用化妆品所引起的皮肤及其附属器的病变，以及人体局部或全身性的损害，不包括生产、职业性接触化妆品及其原料和使用假冒伪劣产品所引起的病变或者损害。

化妆品不良反应中非特殊用途类化妆品引起的占到91.36%，其中护肤类最多见，特殊用途类化妆品占8.64%，其中防晒类和染发类化妆品最多见。

化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品不良反应，约占九成；其他少见的化妆品不良反应，如化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品甲损害等。

皮炎：常表现为使用部位或整个面部出现红斑、肿胀甚至渗出、干燥、脱屑，大多有瘙痒或者灼热甚至刺痛感。

化妆品痤疮：俗称“长痘痘”，化妆品选用不合适，或卸妆不彻底，残留化妆品堵塞毛孔，造成长痘痘等。

指（趾）甲损害：少数人使用美甲类产品会出现指（趾）甲损害，指（趾）甲剥离、变脆、软化的情况。

毛发损害：有些人使用洗发剂、护发剂、发乳、发胶、染发剂、生发水、描眉笔、眉胶、睫毛油等会出现毛发干枯、脱色、折断、分叉、变形或脱落。

全身表现：极少数人甚至出现全身症状，发生全身皮疹、发热、恶心、呕吐等症状。

皮肤色素异常：可因某些化妆品直接作用造成；亦可因化妆品含有感光物质，经日晒后导致；或继发于化妆品皮炎之后。待这些不良反应消退以后，接触部位往往会有色素沉着或减退。

追根寻底，牵涉多方因素

个人因素：皮肤屏障功能弱；对配方中某种成分或成分组合过敏或光敏；使用了不适合自身皮肤特性的产品，如油性皮肤用了过于滋润的产品等。

化妆品因素：含刺激性成分，某些产品可能含有酒精、香精或芳香的植物提取物等刺激皮肤的成份，消费者使用后引发过敏反应或皮肤刺激作用，甚至光敏；含促渗透成分，某些促渗物质或促渗技术的使用，使化妆品成分过度进入皮肤深层发生不良反应。

商家作假因素：虚假宣传标签、说明书夸大宣传，误导消费者，尤其是目前电视购物和美容院服务中对所售化妆品存在较多夸大宣传。

非法添加：在非正规机构售卖的化妆品中，非法添加违禁成分的情况很普遍。这些违法添加成分在短期内，可能起来很好的美肤效果，但一旦使用超过3个月，皮肤损害将逐步显现，出现红肿、过敏等状况。一些化妆品非法添加糖皮质激素，美白祛斑产品非法添加汞、铅，祛痘产品中非法添加抗生素，都是常见伎俩。

美容院因素：美容院对消费者施用化妆品不当，延误消费者就诊和处理不当仍是造成化妆品皮肤病病情加重的重要因素之一。

积极应对，轻重处理有方法

首先，必须立即停用可疑的化妆品，并立即清洗皮肤上的残留物。

轻者可以在家用冷开水做冷敷，缓解皮肤红肿。

重者建议及时到正规医院皮肤科治疗。

就诊时可带上可疑的化妆品及外包装，以便做皮肤斑贴试验，同时配合医生上报化妆品不良反应报告。

千万不要相信：红肿是体内的“毒气排出来了”等。不能在没有行医执照的美容院使用药物、注射等治疗。

如何选用安全的化妆品呢？

确定肤质，了解自己皮肤特点，是干性、油性还是混合性皮肤，注意是否有过敏等问题。买的时候，可以先在耳朵背后或手臂内侧试用。

辨别质量三部曲，在选择化妆品的时候可以采用 “一看二闻三涂抹”的原则。

一看：看化妆品的标签内容是否完整、包装是否完好。

还应该这样看标签，化妆品产品商标和名称，外国在中国的代理商除标注英文外还要有对应的中文；生产企业名称和地址包装，分装者注册的名称和地址；净含量；产品中的所有成分标识，使用方法、注意事项，储存条件；生产批号和限制使用日期或生产日期和保质期；企业的生产许可证编号，产品质量执行标准号，质量检验合格证明，批准文号或备案号。

二闻：要闻一下它的气味纯不纯正，如果有刺鼻难闻的味道，一般不要选择。

三涂抹：涂抹的时候均不均匀，涂上以后是不是爽滑、有没有舒适感。如果感觉比较黏，比较腻，不容易涂抹，最好不要选择。

网购化妆品特别需要注意安全： 不良反应的化妆品来源以网购最多，约占43.09%，所以在网购化妆品时，一定仔细查看产品的企业名称、生产许可证号、生产日期、有效期限、使用方法、注意事项。可以登录国家药品监督管理局网站“数据查询”及“化妆品”栏目查询产品的真实情况。购买产品时，要注意索要发票和购物凭证，留好对方的真实姓名和联系方式，保存好相关的聊天记录和有效证据，以备维权。应尽量选择到证照齐全、有固定经营场所的商店、超市以及合法的网站购买化妆品。

复旦大学附属华山医院皮肤科是上海市化妆品不良反应监测哨点，主要负责承担本哨点接受就诊或咨询的化妆品不良反应案例的调查、信息的收集，并定期报送监测机构，协助监管部门承担化妆品安全性评价。

（本文原载于《家庭用药》2019年7月）

文 | 黄雯 华山医院皮肤科副主任医师、副教授

编辑：徐俊芳

责任编辑：李伶

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