大卫·尤恩是英国南安普顿的一位执业医师、糖尿病临床专家。

自2014年起，他一直对来找他看病的2型糖尿病人或想要减肥的人，灌输“另类学说”——

不用去精心计算卡路里摄入量

可以多吃高脂肪食物

选择全脂奶制品，尝尝各种口味的奶酪

用黄油或肉类中的油脂来替代加工的多不饱和植物油

严格限制碳水化合物的摄入量

少吃糖

除了少吃糖之外，尤恩的所有建议都与官方卫生机构的饮食指南背道而驰。

尽管这些建议听起来有些疯狂，但照着去做的大部分糖尿病患者——

每周复诊时都比之前体重有所下降，而且自述不像以前那样容易感到饥饿；

同时，血检也提示，他们的血糖和胆固醇水平都得到了控制和改善，一些人甚至不再需要吃多年来一直依赖的药物。

美国一项类似的实验研究显示：30多位体重超标的糖尿病患者，在坚持3个月低碳水化合物、高脂肪、不计卡路里的饮食后，血糖得到明显控制和改善，其中一些患者至少可以停掉一种糖尿病药物。

尤恩的非常规饮食建议受到了越来越多的关注。到目前为止——

在尤恩发布膳食指导的网站注册的2型糖尿病患者已达12万；

其中超过8万人在坚持这一饮食方案10周后，血糖开始回落；

经尤恩治疗的糖尿病患者一年的医药费，要比他所在地区其他糖尿病患者的平均医药费节省4.5万英镑。

尤恩因此获得了2016年英国国家卫生服务创新奖。

脂肪和碳水化合物，到底哪一个更有害？可能原先的理解错了？#FormatImgID_4#

几十年来，标准的饮食建议对脂肪都是避之不及。

脂肪最早被列入危害健康嫌疑黑名单是在上世纪初。当时医生发现，导致心脏病发作的动脉斑块中含有脂肪化合物——胆固醇。

之后又有多项研究显示：在脂肪摄入量较多的国家，心脏病发病率相应也更高，特别是来自于肉类和奶制品中的饱和脂肪。

此外，脂肪还被减肥者视为大敌，因为脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的2倍。

从上世纪50年代开始，这些观念成为官方饮食指南的准则，健康意识较强的人开始少吃肉，只吃低脂牛奶，用植物油和人造奶油代替黄油。

英国、美国和澳大利亚等国的官方健康指南大力推荐淀粉类食物——烤土豆、白米饭、玉米片等。英国公共卫生署2016年年初的“膳食平衡盘”修改版中，将脂肪（如食用油等）减少到只占推荐食物摄入量的1%。

然而，人们的平均体重还是在持续攀升，2型糖尿病的发病率也在不断增多。在英国、美国和澳大利亚，三分之二的人口患有糖尿病或肥胖症。

“以前很多年，我一直遵循英国国家医疗服务系统（NHS）和糖尿病学会的官方饮食指南，来指导我的病人，但是收效甚微。他们的血糖一直维持着高水平，必须依赖药物才能控制；体重也很难减下来。”

变化发生在尤恩一位不听话的病人那份不可思议的血检报告——

“各项指标都显示，她已经没有任何糖尿病的症状了。” “原因就是她偶然发现了一个推荐低碳水化合物饮食的网站，之后就照着那个的方案做。”

结果正如尤恩发现的那样，这个饮食方案真的可以降低血糖。

之后，尤恩做了一个限制碳水化合物摄入的新型饮食方案实验，参与实验的18位2型糖尿病且体重超标患者“平均减轻体重8公斤、大部分人血糖恢复了正常”。

很多糖尿病患者知道不能多吃糖，但很少知道如果吃一片全麦面包增加的血糖水平等于吃3茶匙糖，吃一个带皮煮的土豆相当于吃9茶匙糖。

淀粉的本质，是葡萄糖分子聚合而成的长链化合物，在肠胃里会很快被消化吸收转化为糖。

即使是健康专家推荐的全麦碳水化合物食物，也会让血糖升高，虽然与精制米面食物比较起来，转化为糖分的速度可以稍慢一些。

摄入碳水化合物转化为糖的速度有多快，取决于你与何种其他食物搭配在一起吃。而脂肪和蛋白质可降低这种转化速度。

糖分会导致更多的胰岛素释放，而胰岛素会促进脂肪堆积，长期下来就会产生胰岛素抵抗。相反，摄入一些脂肪和蛋白质可以降低胰岛素释放量，而蛋白质是最能饱腹的食物，可以更好地抑制食欲。

碳水化合物的危害被低估，饱和脂肪的危害被夸大

“好”脂肪与“坏”脂肪的说法，近年来引发了诸多争议和极大的关注。

传统观念认为，不饱和脂肪是“好”脂肪，由于其含有ω-3，所以对心脏有好处。据认为，ω-3还具有抗炎作用。但一个事实是，大多数植物油加热后，形成的醛类化学物质与心脏疾病、癌症和老年痴呆相关。因此，如果你要煎炸东西，用葵花籽油不如用黄油。

以往我们对于胆固醇一些坚信不疑的认识，现在也被证明是错的。如血液中含有过多胆固醇，特别是低密度脂蛋白（LDL），会产生斑块在血管中堆积起来。

但最近研究发现，较小的LDL颗粒比大的LDL颗粒产生更多的斑块，摄入饱和脂肪导致大LDL颗粒水平升高，而促使小LDL颗粒增多的，多数都是精制碳水化合物食品。

这一发现令人震惊。或许，我们一直低估了碳水化合物的危害，而饱和脂肪的危害却被夸大了！

传统的标准饮食方案：低脂肪#FormatImgID_8#

建议每日摄入热量女性2000大卡，男性2500大卡。（因要化整误差，百分比总计为99%）

尤恩建议的饮食方案：高脂肪#FormatImgID_9#

没有每日总卡路里摄入量建议，只推荐每种类型食物卡路里摄入量范围。（为了与低脂肪饮食方案有足够可比性，图表取每组类型食物的平均卡路里摄入百分比。）

无论是哪一种饮食建议，有一点是共通的，即减少糖分的摄入。

吃太多甜食和缺乏锻炼，恐怕才是真正导致肥胖、糖尿病或心脏病的罪魁祸首。

编辑：郝梦夷

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