■接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者感染流感和发生严重并发症的风险。■做好手卫生、合理佩戴口罩、注意咳嗽礼仪，生活中注意这三点几乎可以对所有呼吸道传染病起到预防作用。

去年的流感高峰，儿科门急诊爆棚，引发全民对流感的关注，今年的流感高峰又不期而至。元旦后，沪上各家医院儿科门诊挤满了发高烧的孩子，学校里孩子因发烧、咳嗽请假的缺勤率也不断增加。

同时今年有媒体报道“流感转向攻击孩子脑部，多地已出现多例坏死性脑炎”的消息，引发了家长的担忧。然而真相如何，家长如何与孩子一起科学应对流感，本文将为您答疑解惑。

今年的流感并未大变异

中国疾控中心动态发布的消息称，我国内地大多数省份从2018年第51周起，已经进入2018-2019年冬春季流感流行季节，检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为甲型H3N2，同时还有少量的乙型流感。全国流感病毒的整体活动水平低于去年同期。

病原学分析未发现主要流行株在抗原性、基因特性和耐药性上发生明显变异，病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。

这说明，虽然流感病毒每年都会发生变化，但并没有发生公众担心的大“变异”，现在流行的还是普通的季节性流感！

小心流感多样的并发症

今年的流感并发症情况与往年基本一致，“转向攻击孩子脑部”的说法没有依据！

的确有极少数的患儿在感染流感后，会发生急性坏死性脑病。该病1995年在日本首次报道，随后世界各地陆续有病例报出，我国也曾有流感并发急性坏死性脑病患儿的报告。但流感的严重并发症排在首位的仍然是肺炎，其次才是神经系统损伤。

轻型流感可自愈

没有并发症的轻型流感通常可以自愈，但需要警惕高危人群发生严重并发症，包括肺炎、神经系统损伤、心脏损害、心肌炎、横纹肌溶解综合征、脓毒性休克等。

患者应充分休息、多喝水；做好自我隔离，与同事和家人保持距离；采取正确的咳嗽礼仪：打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾手帕或前臂遮掩口鼻，然后彻底洗手，将污染的纸巾丢入有盖的垃圾桶内；正确佩戴外科口罩；症状持续或恶化，应立即就医，就医过程中佩戴外科口罩；早期（发病48小时内）使用抗流感病毒剂能减轻病情和缩短患病时间，但必须遵循医生处方用药；抗菌药物对病毒无效，不要自行或乱用抗菌药物。

去医院就诊是否会交叉感染

冬春季不仅是流感的高发季节，同时也是其他呼吸道传染病的高发季节，医院门急诊可能会有较多不同病原体感染的患者，因此就诊过程确实存在交叉感染的风险。

预防医院内的交叉感染，就诊时应注意以下事项：

★佩戴外科口罩：

无论是患者本人，还是陪护人员，就诊全程均应戴好外科口罩，一方面预防患者发生交叉感染，同时也预防健康人把病原体从医院带回家再感染其他人。一只口罩连续使用时间不应超过四小时，若有潮湿、污渍则应随时更换。

★勤洗手：

接触医疗设施、医疗环境或可能接触患者分泌物后，触摸口鼻眼之前都应及时用流动水和洗手液洗手，流动水使用不方便时，可使用便携式的速干手部消毒剂进行快速手消毒，避免手部被病原体污染，进而导致自己或他人被感染。

如果所有前来就诊的患者和陪同人员都能认真佩戴口罩、做好手卫生，那么医院呼吸道传染病交叉感染的风险将大大降低！

日常预防流感有几招

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者感染流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、六个月到五岁大的儿童、孕妇、六个月以下儿童的家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等，每年在流感高峰季到来之前（9月到11月）接种流感疫苗。

此外，做好手卫生、合理佩戴口罩、注意咳嗽礼仪，生活中注意这三点几乎可以对所有的呼吸道传染病起到预防作用。

没洗手时不应触摸眼睛、鼻和口；

经常用洗手液和流动水洗手或使用快速手消毒剂清洁双手，特别是在触摸口、鼻、眼之前或触摸电梯、扶手、门把手等公共设施之后；

注意保持居家和工作环境的室内空气流通；

流感高峰期避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所，必要时正确佩戴外科口罩；

保持均衡饮食、规律运动及充分睡眠，不要吸烟，保持良好心态。

（作者为上海市儿童医院感控办主任，副主任医师）

作者：高洁
编辑：顾军
责任编辑：许琦敏

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