最新资料统计显示，胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位，中老年人多发，发病年龄高峰在50岁至70岁。

临床上，年龄小于35岁的年轻胃癌患者并不少见，且发病率有增加趋势，这需要引起注意。主要有下列诱发因素：

【家族遗传因素】

胃癌有家庭性聚集的倾向。调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出三倍。

例如，著名的拿破仑家族里，拿破仑的祖父、父亲及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有七人患胃癌。

【幽门螺杆菌感染】

幽门螺杆菌是明确的生物致癌因素。幽门螺杆菌可引起胃粘膜炎症，促进粘膜增生，进而发生肠上皮化生、不典型增生，最终导致癌变，即幽门螺杆菌→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌。

有实验证实，根除幽门螺杆菌能使细胞增生明显降低，从而降低胃癌发生率。

【不良生活习惯及长期心理状态不佳】

在物质生活高速发展的当下，很多年轻人的生活习惯并不科学，如吸烟、饮酒、熬夜、喜食腌制烟熏油炸食品、少食蔬菜水果等，这些均会导致胃癌的患病风险增高。

长期心理状态不佳如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、自卑、人际关系紧张、精神崩溃等人群，患胃癌的危险性也明显升高。

年轻胃癌患者的发病率逐渐增加与其自身特点有一定的相关性，应加强对胃癌发病年轻化的认识，对存在高危因素的病例应加强随访，重视胃镜检查的普及。

目前，胃癌的治疗仍以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及中医中药治疗等。其中，中医治疗从整体出发，强调辩证施治，可贯穿于整个肿瘤治疗始终。

年轻患者的特点

◆症状隐匿，以上腹部痛、胀为主，缺乏特异性临床表现。加上大家普遍对年轻胃癌患者认识不足，早期诊断率低，常被忽略而误诊为胃炎或消化性溃疡。

◆女性较男性多发。

◆病程短、进展快，就诊时多属晚期，转移率高，预后差。

◆易致出血，因肿瘤恶性程度高、生长迅速，引起周围组织血供不足，形成溃疡，导致出血。

作者：郭晓冬（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任医师）
编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍

*文汇独家稿件，转载请注明出处。