国家癌症中心2019年发布的数据报告显示：中国癌症死因之首是肺和支气管癌，其后次第为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。但由于医疗资源的地区差异、技术传播不平衡和临床实践本土化有困难等，我国尚未完善规范化、可复制性的消化道肿瘤基层培训课程和培训体系。

日前，中国临床肿瘤学会主办了绿叶“基层肿瘤医生公益培训系列项目”，上海交通大学医学院附属瑞金医院做了一次崭新尝试：该院肿瘤科主任、消化道肿瘤专家张俊教授向来自全国各地的基层医生授课，教会基层医生从肿瘤认知、精准决策和精准判效三大系统不断提升临床诊疗能力。

多数患者发现就是中晚期

上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任、消化道肿瘤专家张俊教授指出，这份“高发癌症杀手榜”前五大癌中，除了排名第一的肺和支气管癌外，其余四个都是消化道相关的癌症。这意味着，消化道肿瘤占到了整个肿瘤的四分之三，防治形势非常严峻。

更令人忧心的是，大多数患者在被检查出患有消化道癌的时候，有85%的人已经是处于中晚期了。生存率仅有36%，大部分患者都因为病痛的折磨而失去了生命。

为什么在中国胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管胰腺癌、食管癌患者较多？张俊教授分析认为，一方面，我国近20年来经济发展迅速，大众饮食结构发生改变，胃炎、胃溃疡等胃病高危人群、高盐高脂肪饮食、重度饮酒和吸烟人群都是消化道肿瘤患者的“后备军”。另一方面，我国地域广阔使得不同地区间消化道肿瘤相关的医疗资源与诊治技术不平衡，消化道肿瘤早诊率和总体疗效均有待提高。

改变不良饮食习惯最关键

在提倡规范化治疗的同时，对患者的科普教育也不能少。张俊指出，引发消化道癌症的主要因素就是饮食习惯，因此想要避免消化道癌的发生，改正不良的饮食习惯是行之有效的办法。

做到以下四点，将消化道肿瘤“拒之门外”：

1、良好的饮食习惯。不要经常性食用一些过于粗糙，或者太过于坚硬的食物，尽量避免食用过热的食物。

2、尽可能避免腌制食物。腌制食物里面含有大量的亚硝酸盐和亚硝酸铵成分，这两类物质属于强烈的致癌物质，例如火腿、咸鱼、咸菜之类的腌制食品。

3、避免食用变质的食物。发霉变质的食物中含有大量的黄曲霉素，这是一种很强的致癌物质，不仅容易致癌，还很有可能危及生命安全。

4、及时治疗消化系统的疾病。患上消化道疾病，若不及时治疗，往往会因为疾病的加重，导致消化道出现进一步损伤，时间长了以后，极易诱发消化道细胞癌变，导致消化道癌症的发作，危及生命安全。

作者：陈青
编辑：朱颖婕
责任编辑：顾军

*文汇独家稿件，转载请注明出处。