
昨天是“世界阿尔茨海默病日”。1910年,这种病被命名为阿尔茨海默病(民间俗称“老年痴呆”)。在这一天,全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动,以提高社会对这种疾病的认知。
目前,中国阿尔茨海默病患者逾500万人。随着研究与临床治疗工作的深入开展,医务人员逐渐认识到,对这群认知障碍的老人,家庭护理与支撑体系的构建十分重要。

杜爷爷家里贴满了各种便签,凑近细看,上面写着各种日常信息。比如生活用品的名称、生活琐事的安排、街坊四邻的名字,甚至蔬菜水果的名称。第一次来做客的人会以为这家有一个在识字的孙辈,殊不知,这些卡片都是杜爷爷和老伴的日常必备。
一年前,杜爷爷出现了经常忘词的情况,有次做饭时,他怎么也想不起“削皮器”怎么说,拿着一个茄子想了很久,最后也没想起来这叫啥。接着,老伴发现他记忆力越来越差,明明出去散过步了,非说没去过,还要再出去走一次……杜爷爷被诊断为血管性痴呆,家人开始觉得不知所措。一年来,在对杜爷爷的照顾过程中经历了很多心酸与辛苦,直到最近才慢慢适应。
在我国,每20个老人中就有一名阿尔茨海默病患者。当有家庭成员被诊断为阿尔茨海默病后,家属会面临一系列的照顾和支持工作,这并不容易,往往会让照顾者感到苦恼和无措。
该如何照顾好认知障碍患者呢?
首先,照顾者要了解认知障碍会给病人带来哪些常见生活功能的损害,做好心理准备。接着,就可以针对患者的症状,运用一些适合的方法,尽量降低症状对患者生活质量的影响。
1、用备忘录、标注、提醒等方式,帮助患者应对记忆障碍问题。
很多患者会像杜爷爷一样出现忘词、记不住事,甚至不知自己身在何处等症状。此时,家人可以准备一个小本子,按一定的顺序安排好患者每天要做的事,作为备忘录让其随身携带,还可用打勾的方式将做过的事标记出来。
家人也可使用便签、纸条、闹钟等工具提醒患者按时做事。如果患者病情加重,出现更严重的记忆问题,家人还可以像杜爷爷的老伴一样,在家具、日常用品上贴上标签,标出名称或关键信息,减少患者因忘词而产生的挫败感。
2、使用简单易懂的交流方式,减少患者的交流困难。
这类患者还普遍存在人际交流障碍。因为认知障碍,他们不但无法用准确的语言表达自己,也很难理解他人说的话。这让很多患病老人觉得孤单、无助,还会出现焦虑情绪。因此,家人们要用尽量简单的词句或易理解的方式进行交流,同时可多多使用表情、手势、肢体语言等,确保患者能达到理解目的。
家庭成员在日常交流中还要注意多鼓励、少催促,增加患者的信心。
3、通过情绪安抚和分散注意力阻断患者的不当行为。
随着病情加重,患者不仅会存在情绪问题,也会出现一些异常行为,比如无理由生气,甚至还会有些奇怪举动(如藏钱、捡垃圾)、猜疑、或出现攻击他人等行为。面对这样的情况,家人首先要通过交谈和安慰来平复患者的情绪,阻断不当行为的继续。
家人还要尽可能找到触发患者行为改变的原因,找出规律。要注意,不要去责备或激怒患者,要多站在患者的立场思考,想象他们的感受。
疾病让我们的亲人慢慢变成了陌生人,日复一日坚持照料患者是很不容易的事,但要知道,家人是患者最重要的支持。时光可以遗忘,记忆总会消失,亲人的爱和陪伴是生命中最宝贵的财富。
>>>链接:日常护理注意事项
1、帮助患者维持良好的生活秩序,提醒并协助老人安排生活计划、合理增减衣物、按时适量就餐;
2、保持良好的个人卫生习惯,要求早晚刷牙、洗脸、勤剪指甲、定期洗头、洗澡、勤换内衣;
3、营造一个更安全、更人性化的居家环境,尽量减少房间中的危险性物品,如剪刀、化学洗涤剂、药品、危险电器等; 4、在厨房、浴室等生活场所内增加安全设备,安装把手,使用防滑地板垫,使用坐式马桶等;
5、给老人制作身份信息卡或申领黄手环,防止老人因为遗忘家庭住址而走失。
作者:李黎(上海市精神卫生中心心理咨询师)
编辑:金婉霞
责任编辑:许琦敏
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