2020年的这个春天，最牵动人心的一定是新冠肺炎这场战“疫”。

大批医务人员奔赴前线，普通人则“闷”在家里与病毒作斗争。大家好不容易弄清楚了“口罩怎么戴”“手怎么洗”“居家隔离怎么做”等，新的问题又出现了，“用完消毒液痒得不行还有疹子怎么处理？”“口罩戴太久都有勒痕了怎么办？”……

别急，皮肤科医生和您一起来解决战“疫”中的皮肤常见问题。

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【医护人员篇】

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l 防护用品“太勒”怎么办？

近期一线医护人员脱下防护服的照片让大家瞬间泪目，他们面部、耳后等部位都有深深的勒痕，有些甚至能看到伤口淤血。医用防护用品密封性好，医护人员又不得不长时间穿戴，因此皮肤组织受压、摩擦，非常容易产生机械损伤。主要表现为口罩绑带、塑形处、防护衣腰带紧束部的压痕、擦伤和紫癜。

建议出现这些问题的医护同事们，采用以下方式进行护理：

1）穿戴前局部使用润肤剂，同时利用敷料进行局部减压（需确保不漏气、不影响防护效果）

2）穿戴时选择松紧适合的防护用品

3）反复或持续出现皮下出血时，可使用改善局部血液循环的药物（如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等）

4）破损处可外用抗生素软膏，外贴创可贴或纱布保护创面

5）建议破损处痊愈后，再继续穿戴

l 防护用品“太闷”怎么办？

这也是战斗在一线的医护人员们特有的烦恼。由于防护用品透气性较差，长期穿戴会导致皮肤处于潮湿状态而出现浸渍现象，表现为局部皮肤发白、起皱、脱皮等，通俗点说，就好像皮肤泡了很长时间的水一样。

建议出现皮肤浸渍的医护人员采用以下方式进行护理：

1）穿戴前、更换防护用品时及穿戴结束后均使用护肤润肤剂

2）选取大小合适的防护用具，待消毒剂彻底干燥后再行穿戴

3）有条件时，增加更换频率、擦干汗液

4）浸渍明显时，可使用皮肤收敛剂（如氧化锌乳膏）

l 特殊部位出现皮疹怎么办？

为了尽可能地压缩休息时间，部分医护人员还使用成人纸尿裤，接触部位同样可能因摩擦、潮湿等原因导致尿布疹。主要表现为臀部红肿、粗糙、瘙痒不适。处理方法：

1）保持干燥（如使用爽身粉）

2）减少皮疹部位摩擦，避免使用纸巾大力擦干

3）使用氧化锌或凡士林（尤其在尿布疹部位厚涂）

此外，穿戴防护用品时，因局部多汗、潮湿，还可能继发皮肤浅部真菌感染。主要表现为腹股沟、臀部、足部等部位的环状、半环状或不规则的红斑、丘疹、丘脓疱疹。一般可外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等）进行处理，必要时使用系统抗真菌药物。

l 护肤润肤剂怎么选？

上述多个皮肤问题的处理中，都出现了护肤润肤剂，足见其重要性。对医护人员来说，考虑到需多次接触消毒剂，同时需长时间使用防护设备，常有皮肤干燥，建议使用保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂（如维生素E乳膏、绵羊油、凡士林以及含尿素或神经酰胺的护手霜、润肤乳等）。

非医护人员篇

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l 消毒剂“过敏”怎么办？

使用消毒剂时出现的皮肤不适主要分两类：

1）消毒剂中特定成分引起的过敏性皮炎。表现为接触部位（如空气喷洒则为面、颈等暴露部位）的风团、丘疹、水疱伴瘙痒不适，极少数严重者可能出现腹痛、喉头梗阻等全身系统过敏反应。

处理方式：

①停用可疑消毒剂

②停用后3-5天仍未改善，可口服抗过敏药物，外用糖皮质激素药膏

③存在系统症状时，必要时可系统应用糖皮质激素（出现瘙痒剧烈、红肿明显等不适，建议专科门诊就诊）

④如有继发感染，应局部或系统性使用抗生素。如果皮肤裂口，可外擦夫西地酸软膏。需要提醒大家的是，口服及外用药物建议咨询医生后使用哦。

2）反复使用消毒剂产生刺激性皮炎。这是因为多次使用脂溶性消毒剂（如氯仿等）后，皮肤屏障功能破坏，消毒液渗入皮肤产生刺激性皮炎。临床表现为反复使用该消毒剂后，接触部位皮肤出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。

处理方式：

①建议立刻停止接触，加强局部护肤

②一般建议加强护肤润肤剂使用

③特别严重时请至专科门诊就诊

l 口罩“过敏”怎么办？

部分患者戴完口罩后出现口周红斑、丘疹及瘙痒不适。这可能是对口罩组成成分过敏，也可能是戴口罩后因潮湿、闷热不适而产生的刺激性皮炎。

处理方式：

1）更换口罩品牌

2）如停用后3-5天仍未改善，可口服抗过敏药物，外用润肤剂或配合弱效激素药膏（遵医嘱）

3）严重时需系统口服或静脉用药（遵医嘱）

l 戴上口罩，原有皮肤病加重怎么办？

本身就有痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的小伙伴最近可能比较闹心。长期佩戴口罩导致皮肤封闭、产生局部压力，同时又闷热、潮湿，很容易使原有皮肤病加重。针对这些皮肤病只能建议大家尽量减少出门，减少口罩佩戴时间，按原来疾病的治疗方式继续治疗。

当前，在疫情防控的紧要关头，华山医院皮肤科所有同仁做您最坚强的后盾，为您提供护肤帮助！

让我们再次向奋战一线的医务人员致敬！

阻击战已经打响，也再次希望大家坚持“闷一闷”，迎接最后的胜利！

作者：王兰庭 郦斐 李剑（复旦大学附属华山医院皮肤科）
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍

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