胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄……你一定想不到，这些症状都可能指向了胰腺癌。

胰腺癌在民间素有“癌中之王”的恶名，它的很多症状往往会和其它情况混淆，使得患者延误了最佳的治疗时机，一经发现已是晚期。就是这么一个隐藏得很深，让人生死都在“胰腺”之间的病，人们对它却是所知甚少。

今天就让我们跟随权威专家，了解“胰腺癌”，掌握“胰腺生机”。

Q：胰腺癌为什么会被称为“癌王”？

A：胰腺癌是一种严重危害人的生命健康的消化系统恶性肿瘤。2019年全国肿瘤登记中心的数据显示，2015年全国胰腺癌发病例数和死亡例数分别为9.5万和8.5万，位居恶性肿瘤发病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌发病率与死亡率之比为1：0.89，可谓是名副其实的“癌中之王”。

Q：目前胰腺癌的总体发病率高吗？在上海，胰腺癌的发病率大约是多少？

A：近年来，随着我国经济水平的提高、人们生活方式的改变，胰腺癌的发病率呈快速上升趋势。据《2015年中国癌症统计数据》显示，胰腺癌位居我国人群恶性肿瘤发病率的第9位，大约是7/10万。在上海，它的发病率达到15/10万。

Q：很多人都说“患了胰腺癌就真没救了”，真的是这样吗？

A：像甲状腺癌、乳腺癌等相对疗效好的癌症生存期可以达到十年、二十年等，但胰腺癌因为其恶性程度，我们常以1年、2年、5年的生存期计算。目前，全球胰腺癌患者五年生存率不足9%，预测2030年，胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。但只要早期发现，早期诊断，直径小于2厘米的胰腺癌， 5年生存期还是可以高达50%。

Q：如何才能早期诊断胰腺癌？

A：当出现胃胀、腰酸、黄疸、血糖不稳定等症状时，千万别忘记再多加一个腹部增强CT（非平扫）检查胰腺，不要轻易自判疾病或求助非医学专业人士。

Q：哪些人会是患上胰腺癌的高危人群？

A：

1、40岁以上的人群

2、常年烟酒。吸烟是目前唯一被公认的胰腺癌发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1；实验研究已证明，烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。胰腺癌患者多为中老年人，他们常有吸烟史，因此必须注意戒烟，尤其要重视二手烟的危害，减少去烟雾缭绕的棋牌室等场所的次数。

3、不健康饮食

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系，认为富含红肉（猪牛羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。

4、糖尿病

糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病发病率也几乎是正常人群的2倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病时，除了一定要认真检查外，还要查胰腺。

5、胰腺炎

反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，可以认为是一种癌前期病变。

6、遗传因素

胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3-13倍。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2人发病则升至12倍，3人发病则高达40倍。母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族出现频率非常高。

Q：日常生活中，我们应该如何有效预防胰腺癌的“光顾”？

A：

1、避免酗酒；

2、保持健康规律的生活习惯；

3、提高对自己身体的警惕，定期体检，关注血糖，腹部增强CT和肿瘤标记物（尤其是CA199）的检查不可少

4、如影像学有异常，及时就医，密切随访，必要时加做超声内镜加以明确。

防治胰腺癌不单是医务工作者的事，主动权更在于我们每一个人。只要早发现早治疗，就能助你远离胰腺癌的“汹涌来袭”。

专家名片：

虞先濬

教授/主任医师/博导

复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市胰腺肿瘤研究所所长

国家杰出青年科学基金获得者、国家科技部“中青年科技创新领军人才”、国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”、上海市领军人才、上海工匠、上海市五一劳动奖章获得者

主持国家自然基金中德国际重点合作项目1项、国家自然科学基金面上项目3项，省部级项目12项，总计获得科研经费3000余万元。

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作者：虞先濬
编辑：唐闻佳
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