全身粉嫩的静静安静地躺在暖箱内，双手交握，睡得正香。这是一个一出生便被死神打上标记的孩子——极低体重危重复杂先心病早产儿。

出生时体重仅1070克，手术时体重仅1300克，但在复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵等一众专家的全力支援下，这条稚嫩的小生命打赢了生命中极为艰难又重要的一仗。当这颗比鸽子蛋还小的“超级迷你小心脏”再度有力跳动时，这个孩子获得了重生。

“你看，现在心跳是135次/分，氧饱和度是95，说明孩子恢复得很好。”今天见到记者，贾兵指着生命监护仪上的数字，兴奋不已。据悉，此次手术也创下了国内接受体外循环复杂先心病手术体重最轻患儿的纪录，也是儿科医院心血管团队，麻醉团队和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。

静静是试管婴儿，母亲在孕育她之前曾流产多次，因此尽管在产前诊断时，早已发现这是个患有完全性肺静脉异位引流的先心病孩子，父母仍未有过放弃她的想法。

贾兵告诉记者，静静所患有的完全性肺静脉异位引流即原本应该回流到左心房的肺静脉却异常回流到右心房，并通过房间隔缺损回流到左心房，从而维持生存，一旦房间隔缺损变小，血流就会淤滞在右半心，造成肺静脉回流梗阻，从而导致低氧、酸中毒，危及生命。“完全性肺静脉异位引流，是一种复杂危重的心脏畸形，一般需在出生后一个月内完成手术治疗。”

足月出生，再行手术，贾兵做好了准备。不料，现实杀了个措手不及。静静在母亲孕30周时便提前来到这个世界，出生体重仅1070克，体重过低、全身器官发育不成熟，加之患有复杂危重先心病，情况非常棘手。

“所幸出生后心脏超声显示维持静静生存的房间隔交通足够大，病情还是稳定的。”贾兵当即带领心血管团队与新生儿团队等多学科进行全面评估并拟定计划，专家一致决定：待静静各脏器成熟些，体重增至2000克时再进行手术。

孰料转折再度出现，静静等不了了！

三周后，严重缺氧和呼吸急促导致她全身皮肤泛紫，生命垂危。更糟糕的是，心超提示，维持静静的生命通道——房间隔缺损（卵圆孔未闭）仅1毫米。

这“1毫米”意味着静静的生命通道即将关闭；意味着再不行手术患儿将生命垂危；也意味着手术极度艰难，毕竟按照指征，先心病患儿的生命通道至少应在4毫米以上，方可手术。

医学的极限似乎已划下生死线，但有一线生机就当奋力拼搏，超越常规的现状只能用非常规的手段。

贾兵当机立断，决定行急诊手术，短时间内心脏外科、麻醉科、体外循环、新生儿团队集结到位，为了这条孱弱的小生命，儿科医院专家们不停奔跑着。

贾兵说，极低体重患儿的心脏如同一颗枣子，整个手术视野不过两指宽，在这颗“高度集成”的小心脏上行复杂的心内手术，无疑是对外科技术、体外循环及监护水平提出的一次极限挑战。

静静能否闯过全身麻醉、体外循环、心脏停跳等重重难关，所有人都为她捏着一把汗，同时憋着一股劲。

凭借精确的诊断、科学的决策、高超的技术，历时3个多小时，贾兵成功修复了这颗迷你心脏。

在经历了深低温停循环，延迟关胸后，静静全身循环灌注良好，氧合稳定，心功能恢复良好。在心脏和新生儿监护团队精细治疗和护理下，第六天就顺利脱离了呼吸机，目前静静生命体征平稳，已转入新生儿监护室接受后续治疗。

小身板也已经长到了1620克，一切都在往好的方向发展。

此次成功救治1300克复杂危重先心极低出生体重早产儿，充分展现了复旦儿科顶尖的综合诊治水平，更是心血管团队，麻醉团队和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。

值此之际，贾兵也再次呼吁，在如此优质的医疗资源下，危重的疾病在于早期发现和诊断，就能为疾病的治疗带来机会。

作者：李晨琰
编辑：吴金娇
责任编辑：姜澎

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