“缺乏铁，可造成缺铁性贫血；

缺乏锌时，可能造成孩子生长迟缓、免疫功能下降；

缺乏铜，孩子皮肤会比较粗糙，头发也比较偏黄等；

缺钙往往伴随一些出汗、兴奋、睡眠不足等情况……”

面对孩子的这些情况，家长总会怀疑，孩子是不是缺乏微量元素了？于是便想去做个检查，看看孩子是不是缺乏某种微量元素。

注意了！今年7月12日，国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》，其中指出：

各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

随后，#儿童体检不得做微量元素检查#话题冲上热搜。

临床怪相：

国家“叫停”，家长热捧

微量元素指的是人体中含量极低的部分元素，包括铁、碘、锌、铅等。微量元素摄入过量、不足、不平衡，就可能引发健康问题。

目前，临床上常通过血检（采指血、抽静脉血）或发检（测头发），根据血液和头发中检测出的微量元素含量，来做判断，以辅助诊断疾病。

“几乎每个星期，都会遇到要给孩子做微量元素检测的家长，大部分是爷爷奶奶。”武汉儿童医院儿童保健科刘华医生介绍，尤其是两岁以内的小宝宝，家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹，或是饭量不理想，就敏感地认为宝宝有健康问题，希望做检查判断孩子是否缺铁缺锌缺钙，回头好给孩子“进补”。

在武汉市第三医院，儿科医生也经常遇到类似情况。但实际上，通过体检判断，孩子们大多很健康。医生们只好反复劝说家长：孩子没问题，不用做检查。

市三医院首义院区儿科副主任陈海燕介绍，国家从2013年起，就多次发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作，提出：非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下的婴儿。

这些“毛病”不是病

别被宣传诱导

为什么这边国家“叫停”、那边家长却追着要给孩子做检查？儿保专家分析，家长爱子心切，容易受到宣传诱导。

随着人们保健意识的提高，近年来，家长们对儿童的养育越来越精细，儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭，多半是缺锌”“孩子脸色白，要防止缺铁”等说法，家长容易对照自家孩子找问题。

“其实孩子的很多症状，都是生长发育过程中常见现象，并非出现健康问题。”刘华介绍，有些家长担心孩子枕秃，看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发，就认为是缺乏微量元素，其实幼儿枕秃的原因有很多，可能是枕头太硬或太闷热，宝宝睡觉不舒服，经常摩擦导致掉发；也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件，就能改善枕秃情况。

还有些家长，发现孩子最近不爱吃饭，也担心孩子缺乏微量元素。其实，这可能是近期食物品种太单一，导致孩子胃口下降；或是孩子玩得太开心，无心吃饭，只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。

北京一家三甲医院儿科主任医师表示，临床上抽血测微量元素只用于诊断某种疾病，一般是针对重度营养不良、过度偏食等症状的孩子才需要，目的是发现微量元素的吸收代谢发生异常或蓄积中毒症，真正需要做这项检查的孩子其实很少，医生一般不会轻易开这样的检测。检测结果并不能作为临床诊断的确切依据，只能是一个参考。

科普揭秘：有疾病症状，才需考虑查微量元素

什么情况下，才需考虑做微量元素检测？

专家介绍，如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生才会考虑有针对性地做微量元素检测，根据各项指标来综合判断病情。

比如：孩子出现枕秃、容易半夜惊醒，同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子，才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不振、面色苍白，同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓，甚至有肝脾肿大，才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外，还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿，医生也会考虑让他们做微量元素检测。

“健康的儿童，没必要刻意‘进补’。”刘华介绍，如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡，有足够的睡眠及活动量，没必要刻意“进补”；随意给孩子吃补品或保健品，反而还可能打破体内平衡，影响健康。

除了微量元素检查，

这些检查孩子没必要瞎做！

1. 智力检测——正常孩子没必要！

北京大学人民医院儿科主任医师吴珺谈到，有的家长出于好奇，或者想知道自己孩子智商的高低，会给孩子进行所谓的智力测试。

用来做智力检测的方法有很多种，我国医院使用的大概分为两类：

一类是筛查法，另一类是诊断性智力测验。

这两种方法听起来很科学，但问题在于这些检查并不是测智商有多高，而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的，是不需要做的。

有7%左右的孩子，在小时候会显得比别人“笨”一点，这是因为智力发育迟缓，而不是低下。

反而，过早给孩子做智力检测，如果结果不如意，家长会先入为主地断定孩子智商低而对孩子采取消极的教育，这对孩子有非常大的影响。

而且学龄前的孩子受外界影响大，看起来“笨”一点，加上家长的“智商低”标签，智力很可能就不高了。孩子聪不聪明并不是仅靠智力决定的，关键还得靠家长耐心科学地教养。

2. 骨密度检查——孩子无反复骨折没必要！

孩子成长很快，家长总担心会不会缺钙，会不会骨密度跟不上？

北京大学人民医院儿科主任医师吴珺介绍，健康的孩子，如孩子没有反复骨折、骨畸形等情况，根本不需要进行骨密度检查。

从骨密度检查的目的看，主要是评估和诊断骨质疏松，预测骨折危险度，并不是用来看孩子缺不缺钙。

骨密度检查，一般只针对60岁以上的老人和有复发性骨折、可疑骨质疏松、怀疑性早熟的情况下做骨龄测试的孩子。

目前，国际上也并没有儿童骨密度测量的标准值，不同医院、机构的检测方法不同，结果也会有差异。

此外，骨密度反映的是骨骼里的钙质沉着状况。处在生长旺盛期的孩子，他们的骨骼在不断拉长、变粗，从而使促进骨骼生长的激素在增高，钙质就会偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常，反而说明孩子长得慢了。

3. 幽门螺杆菌检查——14岁以下人群不推荐！

体检时家庭成员发现感染了幽门螺杆菌后，家人往往也想给孩子查一查。

北京大学第三医院消化科主任医师于士刚介绍，实际上，临床上不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺旋杆菌检测。

这是因为，与成人相比，儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病，包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，并且根除治疗不利因素较多，包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。

一般来说确定有消化性溃疡，多数是十二指肠溃疡的儿童才推荐行幽门螺旋杆菌检测和治疗。

家长爱子心切，

但有些检查真的没必要做！

不然反而是交了“智商税”，得不偿失。