又到开学季，全国第三个近视防控宣传教育月活动启动，根据近日发布的一份汇总全国16153名6-17岁儿童青少年的用眼调查报告显示，孩子在家的用眼习惯和视觉环境更差，提示在家庭这个近视防控“主战场”上，家长的“守门人”角色不可或缺。

在家用眼负荷更重，户外有效暴露时长更少

国家卫健委数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%。“用眼行为和视觉环境是导致儿童青少年近视率居高不下的关键因素，改善孩子的用眼行为和视觉环境是做好近视防控工作的重中之重。”上海爱尔眼科医院视光中心主任张河表示。

爱尔眼视光研究所联合中南大学爱尔眼科学院发布《全国儿童青少年在校与在家用眼行为及视觉环境报告》，报告收集了共计16153名儿童青少年的2亿多条用眼行为和视觉环境数据。其中，小学生占96%，初中生占4%，男生占51%，女生占49%。报告基于大数据技术，从用眼距离、用眼时长、阅读环境光照和户外有效暴露时长四大维度，对比分析了孩子在家与在校的用眼行为与视觉环境。

张河主任解读分析，孩子们在平均用眼距离方面，“在家”和“在校”都达到了33厘米以上的标准线，周末在家平均用眼距离略低于在校期间。近距离用眼时长方面，学生晚上在家平均近距离用眼时长均超过2小时，而即使在周末，平均一天近距离用眼总时长也超过4小时，用眼负荷较重。

阅读环境光照也是影响近视发生发展的重要外部环境因素，报告显示，学生晚上在家平均光照度仅达到最低要求（入眼光照125lux），对比其在学校能达到300lux以上平均光照度，仍需改进提升。

研究表明，户外活动是近视眼的一个独立性保护因素。每天2小时、每周10小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10%以上。令人担忧的数据是，学生周一至周日平均每天有效户外暴露时长均低于1小时，特别是周末平均每天户外有效暴露时长竟比在学校时还少。

寒暑假、周末，孩子近视高危期

“从报告的数据结论可以看出，孩子在家的用眼行为和视觉环境不容乐观，这也是为什么寒暑假及周末会成为孩子近视高危期的原因。”张河主任提醒，对于眼睛正在发育的孩子来说，每天近距离用眼时长不宜超过2小时，读写时应保持“一尺、一拳、一寸”的读写姿势，即眼睛与书本距离应约为一尺（33厘米）、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸（3厘米）。

与此同时，要遵守三个“20”的原则，即看近20分钟，应视远20英尺（6米），且至少达到20秒以上。此外，建议孩子每天保持户外活动2小时以上，预防近视发生发展。

家庭是近视防控“主战场”，家长是孩子近视防控“守门人”，这点认识还有待提高。7岁的梦梦去年4月由于视物不清，被家长带到上海爱尔眼科医院检查发现已近视100度。张河医生追溯孩子之前的体检结果发现：不到半年，孩子就从50度的远视变成了100度近视，也就是说涨了150度。经家长的描述和医生的分析：原来，孩子疫情“宅家”，父母忙于工作，老人在家看孩子，长时间给孩子看动画片，近距离用眼时间过长、且户外时间过少导致近视度数快速增长。

“近视防控，防大于控，家庭防控是关键，一定要守住第一道防线。家长要和孩子一起养成良好的用眼习惯，多带孩子进行户外活动，预防近视发生。”张河建议家长从孩子3岁起就定期带孩子到专业眼科医疗机构检查，为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，1年至少2次，做到早发现、早干预。如果孩子已经近视，要去正规的眼科医疗机构通过科学的方法矫正，避免发展为高度近视（度数超过600度）。

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