麻醉可控性好，患者担心全麻后不醒的情况很少发生，安全性毋庸置疑。不过，在临床上，还是会偶发“一醉不醒”的情况，这是为何？

全麻是全身麻醉的简称，麻醉药经呼吸道吸入、静脉血管或者肌肉注射进入人体内发挥麻醉作用，实际是麻醉药对中枢神经系统抑制，表现为神志消失、痛觉丧失、反射抑制和肌肉松弛，此时患者进入睡眠状态，可以实施手术。

全麻分为诱导、维持、苏醒三个阶段，每一个阶段对患者生理机能的影响都不同，对麻醉医师的考验不一样，麻醉意外的发生情况也不一致。

想要知道有的人为什么麻醉后无法清醒，首先要了解麻醉药的作用机制。人能感知外界事物，实际上是数以千万计的大脑细胞不断辛苦工作的结果，而全麻药的作用就是阻断大脑细胞工作，让人体暂时进入休眠状态。

若要大脑重新“开机”，人体功能慢慢恢复，麻醉药必须停止作用。这个重启过程看似简单，如果一个环节出错，就可能发生“一醉不醒”的情况：

1、麻醉药用量过多或者各种原因导致麻醉药物代谢减慢，多余的药物在体内蓄积，抑制大脑细胞功能的时间就会延长；

2、麻醉过程管理不善，或者患者自身原因等导致大脑供血供氧不足，可能存在轻度脑缺氧，大脑功能恢复过程减缓；

3、患者内环境调节紊乱，存在二氧化碳蓄积、低血糖、低体温等情况，影响脑细胞功能恢复；

4、上述几种情况可通过药物或方法调节迅速恢复大脑功能，但如果患者发生脑血管意外情况如脑血栓等，造成或大或小的梗死病灶时，可能会严重影响患者术后苏醒时间。这种情况必须及时发现、及早处理、及早治疗，否则将引起脑功能进一步损害，导致不可挽回的后遗症。

曾有一名患者，麻醉前隐瞒重症肌无力的病史，麻醉医师按照正常情况进行麻醉，结果导致患者在手术后仍处于麻醉状态，苏醒时间延长几倍。处理此类“一醉不醒”的情况非常棘手，因为麻醉医师无法确切找到病因，无法对症处理。

在临床上，因各种原因导致患者麻醉药物代谢减慢的情况很多，因此患者一定要在术前如实告知医生病史，麻醉医师也要在麻醉前详细询问病史并熟悉情况。

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